Fünfjährige Nachverfolgung einer randomisierten Gewichtsverlust-Studie zu einem digitalen Unterstützungssystem für Verhaltensänderungen.

HINTERGRUND: Die Gewichtszunahme nach erfolgreicher Gewichtsabnahme ist eine häufige Herausforderung. Diese Studie sollte die Langzeiteffektivität eines webgestützten Unterstützungssystems zur Verhaltensänderung im Gesundheitswesen (HBCSS) bewerten, das Persuasive-Systems-Design (PSD) und Methoden der kognitiven Verhaltenstherapie (CBT) nutzt. Wir haben zuvor die Zweijahres-Effektivität des HBCSS nachgewiesen. METHODEN: Insgesamt 532 Teilnehmer mit Übergewicht oder Adipositas (BMI 27-35 kg m -2 ) wurden in drei Gruppen mit unterschiedlichen Interventionsintensitäten eingeteilt: CBT-basierte Gruppenberatung, Selbsthilfeanleitung (SHG) und Standardversorgung. Diese Gruppen wurden weiter in HBCSS- und Non-HBCSS-Gruppen unterteilt. Das HBCSS war ein 52-Wochen-Programm. Die Nachverfolgung dauerte insgesamt fünf Jahre. ERGEBNISSE: Die mittlere Gewichtsveränderung (%) (95% KI) vom Ausgangswert bei HBCSS- und Non-HBCSS-Nutzern betrug 1,5 (-0,02 bis 2,9), p = 0,056 bzw. 1,9 (0,3-3,3), p = 0,005 nach fünf Jahren. Von den sechs Gruppen zeigte die SHG-Gruppe ohne HBCSS einen statistisch signifikanten Gewichtsanstieg (%) vom Ausgangswert nach fünf Jahren (3,1, 95% KI 0,6 bis 5,6, p = 0,010). Die anderen Gruppen zeigten keinen signifikanten Gewichtsanstieg. Es gab keinen signifikanten Unterschied zwischen den Gruppen nach fünf Jahren beim Gewicht. Während des fünfjährigen Zeitraums wurden in der HBCSS-Gruppe weniger Blutdruckmedikamente eingeleitet (p = 0,046). SCHLUSSFOLGERUNG: Die 12-Monats-HBCSS-Intervention konnte das reduzierte Gewicht nach 5 Jahren nicht besser aufrechterhalten als Non-HBCSS. Es gab jedoch einen signifikanten Gewichtsunterschied zugunsten von HBCSS über den gesamten fünfjährigen Zeitraum. Der Rückgang des Bedarfs an Antihypertensiva deutet darauf hin, dass die signifikante Gewichtsabnahme durch HBCSS in den frühen Jahren einen gesundheitsfördernden Langzeiteffekt hat.