Seguimiento de cinco años de un ensayo aleatorizado de pérdida de peso en un sistema digital de apoyo al cambio de comportamiento de la salud.

ANTECEDENTES: El aumento de peso después de una pérdida de peso exitosa es un desafío común. Este estudio tuvo como objetivo evaluar la efectividad a largo plazo de un sistema de apoyo para el cambio de comportamiento de salud basado en web (HBCSS) que utiliza diseño de sistemas persuasivos (PSD) y métodos de terapia cognitivo-conductual (TCC). Anteriormente, demostramos la efectividad bienal del HBCSS. MÉTODOS: En total, 532 participantes con sobrepeso u obesidad (IMC 27-35 kg m -2 ) se dividieron en tres grupos con diferentes intensidades de intervención: consejería grupal basada en TCC, orientación de autoayuda (SHG) y atención habitual. Estos grupos se subdividieron en grupos con HBCSS y sin HBCSS. El HBCSS fue un programa de 52 semanas. El seguimiento fue de cinco años en total. RESULTADOS: El cambio medio de peso (%) (IC 95%) desde el valor basal entre usuarios de HBCSS y no HBCSS fue de 1,5 (-0,02 a 2,9), p = 0,056 y 1,9 (0,3-3,3), p = 0,005, respectivamente, a los cinco años. De los seis grupos, el grupo SHG sin HBCSS tuvo un aumento de peso estadísticamente significativo (%) desde el valor basal a los cinco años (3,1, IC 95% 0,6 a 5,6, p = 0,010). Los otros grupos no tuvieron un aumento significativo de peso. No hubo diferencia significativa entre grupos a los cinco años en peso. Se iniciaron menos medicamentos antihipertensivos durante el período de cinco años en el grupo HBCSS (p = 0,046). CONCLUSIÓN: La intervención de HBCSS de 12 meses no fue capaz de mantener el peso reducido mejor que la no HBCSS a los 5 años. Sin embargo, hubo una diferencia de peso significativa que favorecía el HBCSS durante todo el período de 5 años. La disminución de la necesidad de antihipertensivos sugiere que la pérdida de peso significativa por HBCSS en los primeros años tiene un efecto legado promotor de la salud.