Gesundheits- und körperliche Aktivitätsergebnisse in altersgerechten Städten und Gemeinden: Ein systematischer Review zu neuen Erkenntnissen und eine zukünftige Forschungsagenda.

ZIELE: Das Globale Netzwerk für altersgerechte Städte und Gemeinden (AFCCs) der Weltgesundheitsorganisation (WHO) fördert die Entwicklung von städtischen Umgebungen, Richtlinien und Dienstleistungen, die die Gesundheit und Teilhabe älterer Erwachsener unterstützen. Diese systematische Übersichtsarbeit untersuchte aktuelle Evidenz zu Assoziationen zwischen WHO-AFCC-Bedingungen und direkt gemessenen Gesundheits- und körperlichen Aktivitätsergebnissen bei älteren Einwohnern. METHODEN: Die registrierte Übersichtsarbeit folgte dem PRISMA-Protokoll für systematische Übersichtsarbeiten und Metaanalysen und wendete die Qualitätskriterien von Downs und Black für randomisierte und nicht-randomisierte Forschung an. ERGEBNISSE: Strukturierte Boolesche Suchanfragen in fünf Forschungsrepositorien identifizierten 17 von Experten begutachtete Studien, die zwischen 2017 und 2025 veröffentlicht wurden und auf Originalforschung in WHO-AFCC-Unterzeichnerstädten basierten. Obwohl die meisten Studien positive Assoziationen zwischen altersgerechten Merkmalen und Bereichen wie zugänglicher Verkehr, begehbare Umgebungen, Außeninfrastruktur und selbstbewerteter Gesundheit oder körperlicher Aktivität berichteten, war die Stärke der Evidenz durch methodische Inkonsistenz, variable Studienqualität und Abhängigkeit von Selbstberichten begrenzt. Hindernisse für die Evaluierung waren begrenzte Nutzung von Längsschnitt- oder quasi-experimentellen Designs, heterogene Ergebnismaße, subjektive Antwortdaten und die Herausforderung, angemessene Vergleichsbedingungen in komplexen städtischen Umgebungen zu etablieren. SCHLUSSFOLGERUNGEN: Die Stärkung von Evaluierungsrahmen für AFCC-Initiativen ist wesentlich für evidenzgestützte urbane Gesundheitspolitik und Governance in schnell alternden Gesellschaften. Es wird eine Forschungsagenda vorgeschlagen, um die AFCC-Evaluierung durch standardisierte Messung, gemeindegestützte und Mixed-Methods-Forschung und ein größeres Engagement für gemeinsam gestaltete Bewertungsrahmen zu stärken.