Gezondheids- en fysieke activiteitsuitslagen in leeftijdsvriendelijke steden en gemeenschappen: een systematisch overzicht van opkomend bewijs en een toekomstige onderzoeksagenda.

DOELSTELLINGEN: Het Global Network of Age-Friendly Cities and Communities (AFCCs) van de Wereldgezondheidsorganisatie (WHO) bevordert de ontwikkeling van stedelijke omgevingen, beleidsmaatregelen en diensten die de gezondheid en participatie van ouderen ondersteunen. Dit systematisch overzicht onderzocht actueel bewijs met betrekking tot associaties tussen WHO AFCC-voorwaarden en direct gemeten gezondheids- en fysieke activiteitsresultaten onder oudere bewoners. METHODEN: Het geregistreerde overzicht volgde het PRISMA-protocol voor systematische overzichten en meta-analyses en paste de kwaliteitscriteria van Downs en Black toe voor gerandomiseerd en niet-gerandomiseerd onderzoek. RESULTATEN: Gestructureerde Boolean-zoekopdrachten in vijf onderzoeksrepositoria identificeerden 17 peer-reviewed studies gepubliceerd tussen 2017 en 2025 op basis van origineel onderzoek uitgevoerd in WHO AFCC-ondertekeningssteden. Hoewel de meeste studies positieve associaties rapporteerden tussen leeftijdsvriendelijke kenmerken en domeinen, zoals toegankelijk vervoer, loopbare omgevingen, buiteninfrastructuur en zelf ingeschatte gezondheid of fysieke activiteit, werd de sterkte van het bewijs beperkt door methodologische inconsistentie, variabele onderzoekskwaliteit en afhankelijkheid van zelfrapportage. Belemmeringen voor evaluatie waren onder meer beperkt gebruik van longitudinale of quasi-experimentele ontwerpen, heterogene uitkomstmaten, subjectieve responsgegevens en de uitdaging om passende vergelijkingsvoorwaarden in complexe gemeentelijke omgevingen tot stand te brengen. CONCLUSIES: Het versterken van evaluatiekaders voor AFCC-initiatieven is essentieel voor evidence-based stedelijk gezondheidsbeleid en bestuur in snel vergrijzende samenlevingen. Een onderzoeksagenda wordt voorgesteld om AFCC-evaluatie te versterken door gestandaardiseerde meting, op gemeenschapsgebaseerd en mixed-methods onderzoek, en een groter commitment aan gezamenlijk ontworpen evaluatiekaders.