Résultats de santé et d'activité physique dans les villes et communautés adaptées aux personnes âgées : une revue systématique des preuves émergentes et un agenda de recherche future.

OBJECTIFS : Le Réseau mondial de l'Organisation mondiale de la santé (OMS) pour les villes et communautés adaptées aux personnes âgées (VCAPA) promeut le développement d'environnements urbains, de politiques et de services qui soutiennent la santé et la participation des adultes plus âgés. Cet examen systématique a examiné les preuves contemporaines concernant les associations entre les conditions des VCAPA de l'OMS et les résultats de santé et d'activité physique directement mesurés chez les résidents plus âgés. MÉTHODES : L'examen enregistré adhère au protocole PRISMA pour les examens systématiques et les méta-analyses et applique les critères de qualité de Downs et Black pour la recherche randomisée et non randomisée. RÉSULTATS : Les recherches booléennes structurées de cinq dépôts de recherche ont identifié 17 études évaluées par les pairs publiées entre 2017 et 2025 basées sur la recherche originale menée dans les villes signataires de l'OMS VCAPA. Bien que la plupart des études aient signalé des associations positives entre les caractéristiques adaptées aux personnes âgées et les domaines, tels que le transport accessible, les environnements piétonniers, les infrastructures extérieures et la santé auto-évaluée ou l'activité physique, la force des preuves a été limitée par l'incohérence méthodologique, la qualité variable des études et la dépendance aux auto-rapports. Les obstacles à l'évaluation comprenaient l'utilisation limitée de plans longitudinaux ou quasi expérimentaux, des mesures de résultats hétérogènes, des données de réponse subjectives et la difficulté à établir des conditions de comparaison appropriées dans les cadres municipaux complexes. CONCLUSIONS : Le renforcement des cadres d'évaluation pour les initiatives VCAPA est essentiel pour une politique et une gouvernance urbaines de la santé fondées sur des données probantes dans les sociétés vieillissantes rapidement. Un programme de recherche est proposé pour renforcer l'évaluation des VCAPA par le biais de mesures normalisées, de recherche communautaire et de méthodes mixtes, ainsi que d'un engagement plus important envers les cadres d'évaluation co-conçus.