Verbesserung des Lipoproteinprofils und der metabolischen Endotoxämie durch eine Lebensstiländerungsintervention, die das Darmmikrobiom bei Personen mit metabolischem Syndrom verändert.

Hintergrund Das metabolische Syndrom (MetS) ist ein ernstes Gesundheitsproblem weltweit; daher war das Ziel der vorliegenden Arbeit, eine Lebensstiländerung zu entwickeln, um die Dysbiose der Darmmikrobiota zu verringern und die biochemischen Anomalien des MetS zu reduzieren. Methoden und Ergebnisse Die Prävalenz von MetS wurde bei 1065 Probanden aus Mexiko-Stadt, Mexiko untersucht, und die Darmmikrobiota in einer Teilstichprobe. Probanden mit MetS wurden für eine pragmatische Studie ausgewählt, die auf einer Lebensstiländerung mit einer fettarmen Diät, reduzierter Energieaufnahme mit funktionellen Lebensmitteln und körperlicher Aktivität basierte, und eine zweite Gruppe wurde für eine randomisierte kontrollierte Placebo-Studie ausgewählt, um die Darmmikrobiota nach der diätetischen Intervention zu beurteilen. Die Prävalenz von MetS betrug 53 %, und je höher der Body-Mass-Index, desto höher die Dysbiose der Darmmikrobiota. Je höher die Homeostasis Model Assessment for Insulin Resistance, desto niedriger die Konzentration des High-Density-Lipoprotein-Cholesterins. Die pragmatische Studie zeigte, dass nach 15 Tagen mit einer fettarmen Diät eine 24%-ige Reduktion der Serumtriglyzeride auftrat; und nach einer 75-Tage-Lebensstiländerung wurde MetS um 44,8 % reduziert, mit einer Reduktion von Low-Density-Lipoprotein-Cholesterin, kleinen Low-Density-Lipoprotein-Partikeln, Glukoseintoleranz, Lipopolysaccharid und verzweigtkettigen Aminosäuren. Die randomisierte kontrollierte Placebo-Studie zeigte, dass nach der Lebensstiländerung eine Abnahme der Dysbiose der Darmmikrobiota verbunden mit einer Reduktion des Prevotella/Bacteroides-Verhältnisses und einer Zunahme der Häufigkeit von Akkermansia muciniphila und Faecalibacterium prausnitzii auftrat. Schlussfolgerungen Eine Lebensstiländerung verringerte signifikant die MetS-Komponenten, die Konzentration von kleinen Low-Density-Lipoprotein-Partikeln, die Dysbiose der Darmmikrobiota und die metabolische Endotoxämie und reduzierte das Atherosklerose-Risiko. Registrierung der klinischen Studie URL: https://www.clinicaltrials.gov. Eindeutige Kennung: NCT03611140.