Verbesserung der Konzentrationen von Plasma-Adiponektin, Leptin und C-reaktivem Protein durch Orlistat: eine systematische Übersicht und Metaanalyse.

ZIELE: Durchführung einer systematischen Übersichtsarbeit und Metaanalyse relevanter randomisierter klinischer Studien (RCTs), um die Effektgröße von Orlistat bei der Modulation von Plasmaspiegeln von Adipokinen, Ghrelin und C-reaktivem Protein (CRP) zu ermitteln. METHODEN: Die Datenbanken Medline, SCOPUS, Web of Science und Google Scholar wurden durchsucht. Ein Zufallseffektmodell und die generische Inverse-Varianz-Methode wurden für die quantitative Datensynthese verwendet. Die Heterogenität wurde quantitativ mit dem I(2)-Index bewertet. Sensitivitätsanalysen wurden mit dem One-Study-Remove-Ansatz durchgeführt. Eine Metaregressionsanalyse mit Zufallseffekten wurde mit der Methode der unbeschränkten maximalen Wahrscheinlichkeit durchgeführt, um die Auswirkungen der Behandlungsdauer, der prozentualen Veränderung des Body-Mass-Index (BMI) und der BMI-Ausgangswerte als potenzielle Störfaktoren der geschätzten Effektgröße zu bewerten. ERGEBNISSE: Die Metaanalyse deutete auf einen signifikanten Anstieg der Plasmaspiegel von Adiponektin hin [gewichtete mittlere Differenz (WMD): 19,18 %, 95 %-Konfidenzintervall (CI): 5,80, 32,57, p = 0,005] und signifikante Reduktionen der Plasmaspiegel von Leptin (WMD: -13,24 %, 95 % CI: -20,69, -5,78, p = 0,001) und CRP (WMD: -11,52 %, 95 % CI: -16,55, -6,49, p < 0,001) nach der Behandlung mit Orlistat. In der Metaregression waren Veränderungen der Plasmakonzentrationen von Adiponektin, Leptin und CRP mit der Behandlungsdauer verbunden, aber nicht mit Veränderungen des BMI oder den BMI-Ausgangswerten. SCHLUSSFOLGERUNG: Orlistat ist wirksam bei der Erhöhung der Plasmakonzentrationen von Adiponektin und bei der Senkung von Leptin und CRP.