Miglioramento delle concentrazioni plasmatiche di adiponectina, leptina e proteina C-reattiva mediante orlistat: una revisione sistematica e meta-analisi.

OBIETTIVI: Condurre una revisione sistematica e una metanalisi di studi clinici randomizzati rilevanti (RCT) per determinare l'effetto dell'orlistat nel modulare i livelli plasmatici di adipochine, grelina e proteina C-reattiva (CRP). METODI: Sono stati cercati i database Medline, SCOPUS, Web of Science e Google Scholar. Per la sintesi quantitativa dei dati è stato utilizzato un modello a effetti casuali e il metodo della varianza inversa generica. L'eterogeneità è stata valutata quantitativamente utilizzando l'indice I(2). Sono state condotte analisi di sensibilità utilizzando l'approccio di rimozione di uno studio. È stata eseguita una metaregressione a effetti casuali utilizzando il metodo della massima verosimiglianza senza restrizioni per valutare l'impatto della durata del trattamento, della variazione percentuale dell'indice di massa corporea (BMI) e dei valori BMI basali come potenziali fattori di confusione della stima dell'effetto. RISULTATI: La metanalisi ha suggerito un aumento significativo dei livelli plasmatici di adiponectina [differenza media ponderata (WMD): 19,18%, intervallo di confidenza al 95% (IC): 5,80, 32,57, p = 0,005] e riduzioni significative dei livelli plasmatici di leptina (WMD: -13,24%, IC al 95%: -20,69, -5,78, p = 0,001) e CRP (WMD: -11,52%, IC al 95%: -16,55, -6,49, p < 0,001) dopo il trattamento con orlistat. Nella metaregressione, le variazioni delle concentrazioni plasmatiche di adiponectina, leptina e CRP erano associate alla durata del trattamento, ma non a variazioni dell'BMI né ai valori BMI basali. CONCLUSIONE: L'orlistat è efficace nell'aumentare le concentrazioni plasmatiche di adiponectina e nel diminuire quelle di leptina e CRP.