Mejora de las concentraciones de adiponectina, leptina y proteína C reactiva en plasma por orlistat: una revisión sistemática y metaanálisis.

OBJETIVOS: Realizar una revisión sistemática y metaanálisis de ensayos clínicos aleatorizados (ECA) relevantes para determinar el tamaño del efecto del orlistat en la modulación de los niveles plasmáticos de adipoquinas, grelina y proteína C reactiva (PCR). MÉTODOS: Se realizaron búsquedas en las bases de datos Medline, SCOPUS, Web of Science y Google Scholar. Se utilizaron un modelo de efectos aleatorios y el método genérico de varianza inversa para la síntesis cuantitativa de datos. La heterogeneidad se evaluó cuantitativamente utilizando el índice I(2). Se realizaron análisis de sensibilidad utilizando el enfoque de eliminación de un estudio. Se realizó metarregresión de efectos aleatorios utilizando el método de máxima verosimilitud sin restricciones para evaluar el impacto de la duración del tratamiento, el cambio porcentual en el índice de masa corporal (IMC) y los valores basales de IMC como posibles factores de confusión del tamaño del efecto estimado. RESULTADOS: El metaanálisis sugirió un aumento significativo en los niveles plasmáticos de adiponectina [diferencia de media ponderada (DMP): 19,18%, intervalo de confianza del 95% (IC): 5,80, 32,57, p = 0,005] y reducciones significativas en los niveles plasmáticos de leptina (DMP: -13,24%, IC del 95%: -20,69, -5,78, p = 0,001) y PCR (DMP: -11,52%, IC del 95%: -16,55, -6,49, p < 0,001) después del tratamiento con orlistat. En la metarregresión, los cambios en las concentraciones plasmáticas de adiponectina, leptina y PCR se asociaron con la duración del tratamiento, pero no con el cambio en el IMC ni con los valores basales de IMC. CONCLUSIÓN: El orlistat es efectivo para aumentar las concentraciones plasmáticas de adiponectina y disminuir las de leptina y PCR.