Amélioration des concentrations plasmatiques d'adiponectine, de leptine et de protéine C-réactive par l'orlistat : une revue systématique et une méta-analyse.

OBJECTIFS : Effectuer un examen systématique et une méta-analyse des essais cliniques randomisés (ECR) pertinents pour déterminer l'ampleur de l'effet de l'orlistat dans la modulation des niveaux plasmatiques d'adipokines, de ghréline et de protéine C-réactive (CRP). MÉTHODES : Les bases de données Medline, SCOPUS, Web of Science et Google Scholar ont été consultées. Un modèle à effets aléatoires et la méthode générique de variance inverse ont été utilisés pour la synthèse quantitative des données. L'hétérogénéité a été évaluée quantitativement en utilisant l'indice I(2). Des analyses de sensibilité ont été effectuées en utilisant l'approche de suppression d'une étude. Une méta-régression à effets aléatoires a été réalisée en utilisant la méthode du maximum de vraisemblance non restreint pour évaluer l'impact de la durée du traitement, du pourcentage de changement de l'indice de masse corporelle (IMC) et des valeurs de l'IMC de base comme confondants potentiels de l'ampleur de l'effet estimée. RÉSULTATS : La méta-analyse a suggéré une augmentation significative des niveaux plasmatiques d'adiponectine [différence de moyenne pondérée (DMP) : 19,18 %, intervalle de confiance à 95 % (IC) : 5,80, 32,57, p = 0,005] et des réductions significatives des niveaux plasmatiques de leptine (DMP : -13,24 %, IC à 95 % : -20,69, -5,78, p = 0,001) et de CRP (DMP : -11,52 %, IC à 95 % : -16,55, -6,49, p < 0,001) suite au traitement par orlistat. En méta-régression, les changements des concentrations plasmatiques d'adiponectine, de leptine et de CRP ont été associés à la durée du traitement, mais non aux changements de l'IMC ou aux valeurs de l'IMC de base. CONCLUSION : L'orlistat est efficace pour augmenter les concentrations plasmatiques d'adiponectine et pour diminuer celles de leptine et de CRP.