Verbetering van plasma adiponectine-, leptine- en C-reactieve proteïneconcentraties door orlistat: een systematische review en meta-analyse.

DOEL: Een systematisch overzicht en meta-analyse uitvoeren van relevante gerandomiseerde klinische onderzoeken (RCT's) om het effectformat van orlistat bij het moduleren van plasmawaarden van adipokines, ghreline en C-reactief proteïne (CRP) vast te stellen. METHODEN: Medline-, SCOPUS-, Web of Science- en Google Scholar-databases werden doorzocht. Een random-effects-model en de generieke inverse-variantiemethode werden gebruikt voor kwantitatieve datasynthese. Heterogeniteit werd kwantitatief beoordeeld met behulp van de I(2)-index. Gevoeligheidsanalyses werden uitgevoerd met de one-study remove-benadering. Random-effects-metaregressie werd uitgevoerd met behulp van de onbeperkte maximum likelihood-methode om de impact van behandelingsduur, procentuele verandering in lichaamsmassa-index (BMI) en baseline BMI-waarden als mogelijke verstorende factoren van de geschatte effectgrootte te evalueren. RESULTATEN: Meta-analyse suggereerde een significant stijging van plasmawaarden van adiponectine [gewogen gemiddeld verschil (WMD): 19,18%, 95% betrouwbaarheidsinterval (BI): 5,80, 32,57, p = 0,005] en significante dalingen van plasmawaarden van leptine (WMD: -13,24%, 95% BI: -20,69, -5,78, p = 0,001) en CRP (WMD: -11,52%, 95% BI: -16,55, -6,49, p < 0,001) na behandeling met orlistat. Bij metaregressie waren veranderingen in plasmaconcentraties van adiponectine, leptine en CRP geassocieerd met behandelingsduur, maar niet met verandering in BMI of baseline BMI-waarden. CONCLUSIE: Orlistat is effectief bij het verhogen van plasmaconcentraties van adiponectine en het verlagen van die van leptine en CRP.