Untersuchung der Wirksamkeit digitaler kognitiver Verhaltenstherapie im Vergleich zu einer Schlafüberwachungsanwendung mittels integriertem Tagebuch und Aktigraphie: Eine randomisierte kontrollierte Studie.

Die Verbreitung digitaler kognitiver Verhaltenstherapie ist ein vielversprechender Ansatz zur Behandlung von Insomnie in der breiten Bevölkerung. Die aktuelle Evidenz unterstützt die Wirksamkeit des digitalen Formats, aber klinische Ergebnisse werden häufig durch die Wahl der Kontrollgruppe und das Fehlen tiefgreifender therapeutischer Maßnahmen eingeschränkt. Diese Studie sollte die spezifischen Effekte der digitalen kognitiven Verhaltenstherapie im Vergleich zu einer Selbstüberwachungsanwendung untersuchen. Teilnehmer, die die Kriterien für Insomnie erfüllten, wurden randomisiert (1:1) entweder 8 Wochen lang einer digitalen kognitiven Verhaltenstherapie oder 8 Wochen lang digitalem Schlafmonitoring (Kontrollanwendung) zugeteilt. Das primäre Ergebnis, die Insomnie-Schweregrad, wurde zu Beginn sowie 8 und 16 Wochen nach der Randomisierung bewertet. Sekundäre Ergebnisse umfassten die Bewertung des Schlafs mittels in die Anwendung integrierter Schlaftagebücher und Aktigraphie. Linear-Mixed-Models wurden angepasst, um Unterschiede zwischen den Gruppen zu bewerten. Sechsundfünfzig Teilnehmer (48 Frauen, durchschnittliches Alter: M = 45,55 ± 13,70 Jahre) wurden randomisiert entweder zur digitalen kognitiven Verhaltenstherapie (n = 29) oder zum digitalen Schlafmonitoring (n = 27) zugeteilt. Bei 8 und 16 Wochen nach der Randomisierung zeigten große Behandlungseffekte (d = 0,87–1,08) robuste Reduktionen (–3,70 bzw. –2,97; p ≤ 0,003) der Insomnie-Schweregrad in der Gruppe der digitalen kognitiven Verhaltenstherapie im Vergleich zum digitalen Schlafmonitoring. Behandlungseffekte zugunsten der digitalen kognitiven Verhaltenstherapie wurden auch für selbstberichtete und durch Aktigraphie abgeleitete Schlafkontinuitätsvariablen gefunden, was darauf hinweist, dass sich der Schlaf während des 8-wöchigen Interventionszeitraums verbesserte. Unsere Studie unterstreicht die Rolle der digitalen kognitiven Verhaltenstherapie bei der Erreichung klinischer Verbesserungen für Patienten mit Insomnie und bestätigt frühere Ergebnisse, während die spezifischen Effekte der kognitiven Verhaltenstherapie unterstützt werden.