Investigación de la eficacia de la terapia cognitivo-conductual digital en comparación con una aplicación de monitoreo del sueño mediante diario integrado y actimetría: un ensayo controlado aleatorizado.

La diseminación de la terapia cognitivo-conductual digital es un enfoque prometedor para tratar el insomnio en la población general. La evidencia actual respalda la efectividad del formato digital, pero los hallazgos clínicos a menudo se ven limitados por la elección del grupo de control y la falta de medidas terapéuticas en profundidad. Este estudio fue diseñado para investigar los efectos específicos de la terapia cognitivo-conductual digital en comparación con una aplicación de automonitoreo. Los participantes que cumplían criterios de insomnio fueron asignados aleatoriamente (1:1) a 8 semanas de terapia cognitivo-conductual digital u 8 semanas de monitoreo digital del sueño (aplicación de control). El resultado primario, la gravedad del insomnio, se evaluó al inicio, 8 y 16 semanas después de la aleatorización. Los resultados secundarios incluyeron la evaluación del sueño a través de diarios de sueño integrados en la aplicación y actimetría. Se ajustaron modelos lineales mixtos para evaluar diferencias entre grupos. Cincuenta y seis participantes (48 mujeres, edad media: M = 45,55 ± 13,70 años) fueron aleatorizados a terapia cognitivo-conductual digital (n = 29) o monitoreo digital del sueño (n = 27). A las 8 y 16 semanas después de la aleatorización, grandes efectos del tratamiento (d = 0,87-1,08) indicaron reducciones robustas (-3,70 y -2,97, respectivamente; p ≤ 0,003) en la gravedad del insomnio en el brazo de terapia cognitivo-conductual digital, en relación con el monitoreo digital del sueño. Los efectos del tratamiento a favor de la terapia cognitivo-conductual digital también se encontraron para variables de continuidad del sueño autoinformadas y derivadas de actimetría, lo que indica que el sueño mejoró durante el período de intervención de 8 semanas. Nuestro estudio refuerza el papel de la terapia cognitivo-conductual digital en lograr mejoras clínicas en pacientes con insomnio, confirmando hallazgos anteriores y apoyando los efectos específicos de la terapia cognitivo-conductual.