Stellungnahme und Richtlinie der Italienischen Gesellschaft für Schlafmedizin (AIMS) zur Behandlung von menopausalen Schlafstörungen.

Insomnia, vasomotorische Symptome (VMS) und Depression treten nach der Menopause häufig gemeinsam auf und führen zu Gesundheitsproblemen und Einbußen in der Lebensqualität. Ziel dieser Position Statement ist es, evidenzbasierte Ratschläge zur Behandlung von postmenopausalen Schlafstörungen zu geben, die sich aus einer systematischen Literaturanalyse ergeben. Diese erbrachte Ergebnisse zu VMS, Insomnia, zirkadianen Schlaf-Wach-Störungen, obstruktiver Schlafapnoe (OSA) und Restless-Legs-Syndrom (RLS). Insgesamt zeigen die Studien, dass eine Hormonersatztherapie in der Menopause (MHT) VMS, Insomnia und Stimmung verbessert. Mehrere Antidepressiva können Insomnia allein oder in Kombination mit MHT verbessern; dazu gehören selektive Serotonin-Wiederaufnahmehemmer (SSRIs), Serotonin- und Noradrenalin-Wiederaufnahmehemmer (SNRIs) und Mirtazapin. Langfristige Verbesserungen der postmenopausalen Insomnia können auch durch nicht-medikamentöse Strategien wie kognitive Verhaltenstherapie (KVT) und Ausdauertraining erreicht werden. Continuous Positive Airway Pressure (CPAP) und Unterkiefer-Vorverlagerungsgeräte (MADs) senken beide den Blutdruck und den Cortisolspiegel bei postmenopausalen Frauen mit OSA. Die Daten zur MHT bei postmenopausalen Restless-Legs-Syndrom sind jedoch widersprüchlich.