Italian Association of Sleep Medicine (AIMS) position statement and guideline on the treatment of menopausal sleep disorders.

L'insonnia, i sintomi vasomotori (VMS) e la depressione spesso si verificano contemporaneamente dopo la menopausa, con conseguenti problemi di salute e riduzioni della qualità della vita. Lo scopo di questo position statement è fornire consigli basati su prove per la gestione dei disturbi del sonno postmenopausali derivati da una revisione sistematica della letteratura. Quest'ultima ha prodotto risultati su VMS, insonnia, disturbi del ritmo circadiano, apnea ostruttiva del sonno (OSA) e sindrome delle gambe senza riposo (RLS). Nel complesso, gli studi mostrano che la terapia ormonale menopausale (MHT) migliora VMS, insonnia e umore. Diversi antidepressivi possono migliorare l'insonnia, sia da soli che in associazione con MHT; questi includono inibitori selettivi della ricaptazione della serotonina (SSRI), inibitori della ricaptazione della serotonina e della noradrenalina (SNRI) e mirtazapina. I benefici a lungo termine per l'insonnia postmenopausale possono essere ottenuti anche con strategie non farmacologiche come la terapia cognitivo-comportamentale (CBT) e l'esercizio aerobico. La pressione positiva continua delle vie aeree (CPAP) e i dispositivi di avanzamento mandibolare (MAD) riducono entrambi la pressione arteriosa e i livelli di cortisolo nelle donne in postmenopausa affette da OSA. Tuttavia, i dati riguardanti l'MHT sulla sindrome delle gambe senza riposo postmenopausale sono contrastanti.