Position statement et directive de l'Association italienne de médecine du sommeil (AIMS) sur le traitement des troubles du sommeil ménopausiques.

L'insomnie, les symptômes vasomoteurs (VMS) et la dépression coexistent souvent après la ménopause, avec des problèmes de santé conséquents et des réductions de la qualité de vie. L'objectif de cette déclaration de position est de fournir des conseils fondés sur des preuves sur la gestion des troubles du sommeil postménopausiques dérivés d'une revue systématique de la littérature. Cette dernière a produit des résultats sur les VMS, l'insomnie, les troubles du rythme circadien, l'apnée obstructive du sommeil (AOS) et le syndrome des jambes sans repos (SJSR). Dans l'ensemble, les études montrent que l'hormonothérapie ménopausale (HTM) améliore les VMS, l'insomnie et l'humeur. Plusieurs antidépresseurs peuvent améliorer l'insomnie, soit seuls, soit en association avec l'HTM ; ceux-ci incluent les inhibiteurs sélectifs de la recapture de la sérotonine (ISRS), les inhibiteurs de la recapture de la sérotonine et de la norépinéphrine (IRSN) et la mirtazapine. Les bénéfices à long terme pour l'insomnie postménopausique peuvent également être obtenus avec des stratégies non pharmacologiques telles que la thérapie cognitivo-comportementale (TCC) et l'exercice aérobie. La pression positive continue des voies aériennes (PPC) et les dispositifs d'avancée mandibulaire (DAM) réduisent tous deux la tension artérielle et les niveaux de cortisol chez les femmes postménopausiques souffrant d'AOS. Cependant, les données concernant l'HTM sur le syndrome postménopausique des jambes sans repos sont contradictoires.