Langzeiteffekte gewichtsreduzierender Maßnahmen bei hypertensiven Patienten: systematische Übersicht und Metaanalyse.

Gewichtsverlust wird in allen wichtigen Leitlinien für die antihypertensive Therapie empfohlen. Wir suchten nach randomisierten kontrollierten Studien, die die Auswirkungen von gewichtsreduzierenden Diäten, pharmakologischen Substanzen und invasiven Interventionen zur Gewichtsreduktion auf patientenrelevante Endpunkte und Blutdruck (BP) bei Patienten mit essentieller Hypertonie untersuchten. Es waren keine Informationen über die Auswirkungen auf patientenrelevante Endpunkte verfügbar. Patienten, denen Gewichtsverlust-Diäten, Orlistat oder Sibutramin zugewiesen wurden, reduzierten ihr Körpergewicht wirksamer als Patienten in den Gruppen mit üblicher Behandlung/Placebo. Die Blutdrucksenkung war höher bei Patienten, die mit Gewichtsverlust-Diäten (systolischer BP [SBP]: gewichtete mittlere Differenz [WMD], -6,3 mm Hg; diastolischer BP [DBP]: WMD, -3,4 mm Hg) oder Orlistat (SBP: WMD, -2,5 mm Hg; DBP: WMD, -2,0 mm Hg) behandelt wurden. Der systolische BP stieg bei der Sibutramin-Behandlung an (WMD, 3,2 mm Hg). Bei Patienten mit essentieller Hypertonie führte die Therapie mit einer Gewichtsverlust-Diät oder Orlistat zu Reduktionen des Körpergewichts und des BP. Obwohl die Sibutramin-Behandlung den Körpergewichtsverlust reduzierte, senkte sie den BP nicht.