Effets à long terme des interventions de réduction du poids chez les patients hypertendus : revue systématique et méta-analyse.

La perte de poids est recommandée dans toutes les grandes lignes directrices pour le traitement antihypertenseur. Nous avons recherché des essais contrôlés randomisés étudiant les effets des régimes amaigrissants, des substances pharmacologiques et des interventions invasives pour la réduction pondérale sur les critères d'évaluation pertinents pour les patients et la pression artérielle (PA) chez les patients atteints d'hypertension essentielle. Aucune information sur les effets sur les critères d'évaluation pertinents pour les patients n'était disponible. Les patients assignés à des régimes amaigrissants, à l'orlistat ou à la sibutramine ont réduit leur poids corporel plus efficacement que les patients des groupes de soins habituels/placebo. La réduction de la PA était plus importante chez les patients traités par régime amaigrissant (PA systolique [PAS] : différence de moyenne pondérée [DMP], -6,3 mm Hg ; PA diastolique [PAD] : DMP, -3,4 mm Hg) ou orlistat (PAS : DMP, -2,5 mm Hg ; PAD : DMP, -2,0 mm Hg). La PA systolique a augmenté avec le traitement par sibutramine (DMP, 3,2 mm Hg). Chez les patients atteints d'hypertension essentielle, le traitement par régime amaigrissant ou orlistat a entraîné des réductions du poids corporel et de la PA. Bien que le traitement par sibutramine ait réduit le poids corporel, il n'a pas abaissé la PA.