Langetermijneffecten van gewichtsverliesbevorderende interventies bij hypertensieve patiënten: systematisch overzicht en meta-analyse.

Gewichtsverlies wordt aanbevolen in alle grote richtlijnen voor antihypertensieve therapie. We zochten naar gerandomiseerde gecontroleerde onderzoeken naar de effecten van gewichtsreducerende diëten, farmacologische stoffen en invasieve interventies voor gewichtsreductie op patiëntrelevante eindpunten en bloeddruk (BD) bij patiënten met essentiële hypertensie. Er was geen informatie beschikbaar over de effecten op patiëntrelevante eindpunten. Patiënten die aan gewichtsreducerende diëten, orlistat of sibutramine waren toegewezen, vertoonden een effectievere gewichtsafname dan patiënten in de gebruikelijke zorg/placebogroepen. De bloeddrukverlaging was hoger bij patiënten behandeld met gewichtsreducerende diëten (systolische BD [SBD]: gewogen gemiddeld verschil [GGV], -6,3 mm Hg; diastolische BD [DBD]: GGV, -3,4 mm Hg) of orlistat (SBD: GGV, -2,5 mm Hg; DBD: GGV, -2,0 mm Hg). Systolische BD nam toe bij sibutraminbehandeling (GGV, 3,2 mm Hg). Bij patiënten met essentiële hypertensie resulteerde therapie met een gewichtsreducerend dieet of orlistat in vermindering van lichaamsgewicht en BD. Hoewel sibutraminbehandeling gewichtsverlies tot gevolg had, verlaagde het de bloeddruk niet.