Efectos a largo plazo de las intervenciones de reducción de peso en pacientes hipertensos: revisión sistemática y metaanálisis.

La pérdida de peso se recomienda en todas las principales guías para el tratamiento antihipertensivo. Buscamos ensayos controlados aleatorizados que investigaran los efectos de dietas para reducir el peso, sustancias farmacológicas e intervenciones invasivas para la reducción de peso en puntos finales relevantes para el paciente y presión arterial (PA) en pacientes con hipertensión esencial. No había información disponible sobre los efectos en puntos finales relevantes para el paciente. Los pacientes asignados a dietas para pérdida de peso, orlistat o sibutramina redujeron su peso corporal más eficazmente que los pacientes en los grupos de atención habitual/placebo. La reducción de PA fue mayor en pacientes tratados con dietas para pérdida de peso (presión arterial sistólica [PAS]: diferencia de media ponderada [DMP], -6,3 mm Hg; presión arterial diastólica [PAD]: DMP, -3,4 mm Hg) u orlistat (PAS: DMP, -2,5 mm Hg; PAD: DMP, -2,0 mm Hg). La PAS aumentó con el tratamiento con sibutramina (DMP, 3,2 mm Hg). En pacientes con hipertensión esencial, el tratamiento con una dieta para pérdida de peso u orlistat resultó en reducciones del peso corporal y la PA. Aunque el tratamiento con sibutramina redujo el peso corporal, no redujo la PA.