Effetti a lungo termine degli interventi di riduzione del peso nei pazienti ipertesi: revisione sistematica e metanalisi.

La perdita di peso è raccomandata in tutte le principali linee guida per la terapia antipertensiva. Abbiamo cercato studi controllati randomizzati che investigassero gli effetti delle diete riducenti il peso, delle sostanze farmacologiche e degli interventi invasivi per la riduzione del peso sui punti finali rilevanti per il paziente e sulla pressione arteriosa (PA) nei pazienti con ipertensione essenziale. Non erano disponibili informazioni sugli effetti sui punti finali rilevanti per il paziente. I pazienti assegnati a diete per la perdita di peso, orlistat o sibutramina hanno ridotto il loro peso corporeo più efficacemente rispetto ai pazienti nei gruppi di solito trattamento/placebo. La riduzione della PA è stata maggiore nei pazienti trattati con diete per la perdita di peso (pressione arteriosa sistolica [PAS]: differenza media ponderata [DMP], -6,3 mm Hg; pressione arteriosa diastolica [PAD]: DMP, -3,4 mm Hg) oppure orlistat (PAS: DMP, -2,5 mm Hg; PAD: DMP, -2,0 mm Hg). La pressione arteriosa sistolica è aumentata con il trattamento con sibutramina (DMP, 3,2 mm Hg). Nei pazienti con ipertensione essenziale, la terapia con una dieta per la perdita di peso oppure orlistat ha comportato riduzioni del peso corporeo e della PA. Sebbene il trattamento con sibutramina abbia ridotto il peso corporeo, non ha abbassato la PA.