Long-term weight maintenance after a 17-week weight loss intervention with or without a one-year maintenance program: a randomized controlled trial.

HINTERGRUND: Das von adipösen Patienten verlorene Gewicht wird fast immer im Laufe der Zeit wieder zugenommen. Eine verlängerte Behandlung könnte die Stabilisierung verbessern, aber es fehlt an ausreichenden Belegen. ZIEL: Wir bestimmten die Wirksamkeit einer Erhaltungstherapie nach einem Gewichtsverlustprogramm. METHODEN: Insgesamt 201 Patienten (mittleres Alter 47 Jahre und BMI 42 kg/m(2), 71% Frauen) wurden zufällig entweder einem 17-wöchigen Gewichtsverlustprogramm gefolgt von einem einjährigen Erhaltungsprogramm oder einem Gewichtsverlustprogramm ohne nachfolgende Erhaltungsintervention zugeordnet. Das Gewichtsverlustprogramm umfasste Verhaltensmodifikation und eine sehr kalorienarme Diät, das Erhaltungsprogramm Verhaltensmodifikation. Das primäre Outcome-Maß war der Prozentsatz der Patienten mit einem Gewichtsverlust von 5% oder mehr am Ende der Erhaltung (Woche 69) und ein Jahr später (Woche 121). Sekundäre Outcomes waren gewichtsbezogene Veränderungen im Lebensstil und in der Lebensqualität. ERGEBNISSE: In Woche 69 hatten 52% der Patienten mit und 44% derjenigen ohne Erhaltungsprogramm ein Gewicht von ≥5% verloren, P = 0,40, und in Woche 121 33% bzw. 34%, P = 0,77. In Woche 121 unterschieden sich die sekundären Outcomes zwischen den Gruppen nicht bei denjenigen, die erfolgreich nachverfolgt wurden. SCHLUSSFOLGERUNGEN: Dieses einjährige Erhaltungsprogramm war nicht wirksam bei der Verhinderung einer Gewichtszunahme bei schwer adipösen Patienten. Studienregistrierung. Diese Studie ist registriert unter clinicaltrials.gov Identifier: NCT00590655.