Mantenimiento del peso a largo plazo después de una intervención de pérdida de peso de 17 semanas con o sin un programa de mantenimiento de un año: un ensayo controlado aleatorizado.

ANTECEDENTES: El peso perdido por pacientes obesos casi siempre se recupera con el tiempo. El tratamiento prolongado puede mejorar el mantenimiento, pero faltan pruebas sólidas. OBJETIVO: Determinamos la efectividad de la terapia de mantenimiento después de un programa de pérdida de peso. MÉTODOS: Un total de 201 pacientes (edad media 47 años e IMC 42 kg/m(2), 71% mujeres) fueron asignados al azar a un programa de pérdida de peso de 17 semanas seguido de un programa de mantenimiento de un año o a un programa de pérdida de peso sin intervención de mantenimiento posterior. El programa de pérdida de peso incluyó modificación de comportamiento y una dieta muy baja en calorías, y el programa de mantenimiento modificación de comportamiento. La medida de resultado principal fue el porcentaje de pacientes con pérdida de peso del 5% o más al final del mantenimiento (semana 69) y un año después (semana 121). Los resultados secundarios fueron cambios relacionados con el peso en el estilo de vida y la calidad de vida. RESULTADOS: En la semana 69, el 52% de los pacientes con y el 44% de los que no tenían programa de mantenimiento habían perdido peso ≥5%, P = 0,40, y en la semana 121, el 33% y 34%, P = 0,77, respectivamente. En la semana 121 los resultados secundarios no difirieron entre los grupos entre los que fueron seguidos con éxito. CONCLUSIONES: Este programa de mantenimiento de un año no fue efectivo en la prevención de la recuperación de peso en pacientes severamente obesos. Registro del ensayo. Este ensayo está registrado bajo clinicaltrials.gov Identifier: NCT00590655.