Long-term weight maintenance after a 17-week weight loss intervention with or without a one-year maintenance program: a randomized controlled trial.

CONTEXTE : Le poids perdu par les patients obèses est presque toujours repris au fil du temps. Un traitement prolongé pourrait améliorer le maintien, mais les preuves solides manquent. OBJECTIF : Nous avons déterminé l'efficacité d'une thérapie d'entretien après un programme de perte de poids. MÉTHODES : Au total, 201 patients (âge moyen 47 ans et IMC 42 kg/m(2), 71 % de femmes) ont été assignés de manière aléatoire soit à un programme de perte de poids de 17 semaines suivi d'un programme d'entretien d'un an, soit à un programme de perte de poids sans intervention d'entretien ultérieure. Le programme de perte de poids comprenait une modification du comportement et un régime très hypocalorique, et le programme d'entretien comprenait une modification du comportement. La mesure de résultat principal était le pourcentage de patients ayant perdu 5 % ou plus de poids à la fin de l'entretien (semaine 69) et un an plus tard (semaine 121). Les résultats secondaires étaient les changements liés au poids dans le mode de vie et la qualité de vie. RÉSULTATS : À la semaine 69, 52 % des patients avec et 44 % de ceux sans programme d'entretien avaient perdu du poids ≥5 %, P = 0,40, et à la semaine 121, 33 % et 34 %, P = 0,77, respectivement. À la semaine 121, les résultats secondaires ne différaient pas entre les groupes parmi ceux suivis avec succès. CONCLUSIONS : Ce programme d'entretien d'un an n'a pas été efficace pour prévenir la reprise de poids chez les patients gravement obèses. Enregistrement de l'essai. Cet essai est enregistré sous clinicaltrials.gov Identifier : NCT00590655.