Langdurig gewichtsonderhoud na een 17 weken durende gewichtsverliestussenprogramma met of zonder een jaarlijks onderhoudsprogramma: een gerandomiseerd gecontroleerd onderzoek.

ACHTERGROND: Gewicht dat door obese patiënten wordt verloren, wordt bijna altijd na verloop van tijd weer aangenomen. Uitgebreide behandeling kan het behoud verbeteren, maar solide bewijzen ontbreken. DOEL: We bepaalden de doeltreffendheid van onderhoudtherapie na een gewichtsverliesprogram. METHODEN: In totaal 201 patiënten (gemiddelde leeftijd 47 jaar en BMI 42 kg/m(2), 71% vrouwen) werden willekeurig toegewezen aan ofwel een 17-weekse gewichtsverliesprogram gevolgd door een eenjarig onderhoudsprogram ofwel aan een gewichtsverliesprogram zonder vervolginterventie voor onderhoud. Het gewichtsverliesprogram omvatte gedragsverandering en een zeer caloriearm dieet, en onderhoudsprogram gedragsverandering. De primaire uitkomstmaat was percentage patiënten met 5% of meer gewichtsverlies aan het einde van onderhoud (week 69) en een jaar later (week 121). Secundaire uitkomsten waren gewichtsgerelateerde veranderingen in leefstijl en kwaliteit van leven. RESULTATEN: In week 69 hadden 52% van de patiënten met en 44% van die zonder onderhoudsprogram ≥5% gewicht verloren, P = 0,40, en in week 121 respectievelijk 33% en 34%, P = 0,77. In week 121 verschilden secundaire uitkomsten niet tussen de groepen onder degenen die met succes werden vervolgd. CONCLUSIES: Dit eenjarige onderhoudsprogram was niet doeltreffend in het voorkomen van gewichtstoename bij ernstig obese patiënten. Proefregistratie. Deze proef is geregistreerd onder clinicaltrials.gov Identifier: NCT00590655.