Management of overweight and obesity in primary care-A systematic overview of international evidence-based guidelines.

Übergewicht und Adipositas nehmen weltweit zu. In der Allgemeinmedizin gibt es verschiedene Ansätze zur Behandlung von Menschen mit Gewichtsproblemen. Um die Grundlage für die Entwicklung eines strukturierten klinischen Behandlungspfads für die Behandlung von Übergewicht und Adipositas in der Primärversorgung zu schaffen, führten wir eine systematische Übersicht über internationale evidenzbasierte Leitlinien durch. Wir suchten in PubMed und in großen Leitliniendatenbanken nach allen Leitlinien, die in Ländern der Weltgesundheitsorganisation (WHO) "Stratum A" veröffentlicht wurden und sich mit Erwachsenen mit Übergewicht oder Adipositas befassten. Neunzehn Leitlinien mit 711 relevanten Empfehlungen wurden identifiziert. Die meisten kamen zu dem Ergebnis, dass ein multidisziplinäres Team Übergewicht und Adipositas als chronische Krankheit behandeln sollte. Der Body-Mass-Index (BMI) sollte als Routinemaß zur Diagnose verwendet werden, und gewichtsbezogene Komplikationen sollten berücksichtigt werden. Ein multifaktorielles, umfassendes Lebensstiländerungsprogramm, das eine reduzierte Kalorienaufnahme, erhöhte körperliche Aktivität und Maßnahmen zur Unterstützung der Verhaltensänderung über mindestens 6 bis 12 Monate umfasst, wird empfohlen. Nach der Gewichtsabnahme sind langfristige Maßnahmen zur Gewichtsstabilisierung erforderlich. Bariatrische Chirurgie kann Menschen mit einem BMI von mindestens 35 kg/m 2 angeboten werden, wenn alle nicht-chirurgischen Interventionen fehlgeschlagen sind. Zusammenfassend lässt sich sagen, dass es in internationalen, evidenzgestützten Leitlinien erhebliche Übereinstimmung darüber gibt, wie die multidisziplinäre Behandlung von Übergewicht und Adipositas in der Primärversorgung durchgeführt werden sollte.