Management of overweight and obesity in primary care-A systematic overview of international evidence-based guidelines.

Overgewicht en obesitas nemen wereldwijd toe. In de huisartsenpraktijk bestaan verschillende benaderingen om mensen met gewichtsproblemen te behandelen. Om de basis te vormen voor de ontwikkeling van een gestructureerd klinisch pad voor behandeling van overgewicht en obesitas in de eerstelijnszorg, hebben we een systematisch overzicht gemaakt van internationale op bewijs gebaseerde richtlijnen. We hebben gezocht in PubMed en grote richtlijnendatabases naar alle richtlijnen gepubliceerd in landen van de Wereldgezondheidsorganisatie (WHO) "Stratum A" die betrekking hadden op volwassenen met overgewicht of obesitas. Negentien richtlijnen met 711 relevante aanbevelingen werden geïdentificeerd. De meeste daarvan concludeerden dat een multidisciplinair team overgewicht en obesitas als een chronische ziekte zou moeten behandelen. Body Mass Index (BMI) zou routinematig gebruikt moeten worden voor diagnose, en gewichtsgerelateerde complicaties moeten in aanmerking worden genomen. Een multifactorieel, uitgebreid leefstijlprogramma dat verminderde calorieën-inname, verhoogde fysieke activiteit en maatregelen om gedragsverandering te ondersteunen omvat gedurende minstens 6 tot 12 maanden wordt aanbevolen. Na gewichtsreductie zijn langetermijnmaatregelen voor gewichtsbehoud noodzakelijk. Bariatrische chirurgie kan worden aangeboden aan mensen met een BMI groter dan of gelijk aan 35 kg/m 2 wanneer alle niet-chirurgische interventies hebben gefaald. Concluderend was er aanzienlijke overeenstemming in internationale, op bewijs gebaseerde richtlijnen over hoe multidisciplinaire behandeling van overgewicht en obesitas in de eerstelijnszorg zou moeten worden uitgevoerd.