Management of overweight and obesity in primary care-A systematic overview of international evidence-based guidelines.

El sobrepeso y la obesidad están aumentando en todo el mundo. En la medicina general, existen diferentes enfoques para tratar a personas con problemas de peso. Para proporcionar la base para el desarrollo de una vía clínica estructurada para el manejo del sobrepeso y la obesidad en atención primaria, realizamos una revisión sistemática de las guías internacionales basadas en evidencia. Buscamos en PubMed y en las principales bases de datos de guías todas las guías publicadas en naciones de "Estrato A" de la Organización Mundial de la Salud (OMS) que abordaran adultos con sobrepeso u obesidad. Se identificaron diecinueve guías que incluían 711 recomendaciones relevantes. La mayoría de ellas concluyeron que un equipo multidisciplinario debe tratar el sobrepeso y la obesidad como una enfermedad crónica. El índice de masa corporal (IMC) debe utilizarse como medida de rutina para el diagnóstico, y se deben tener en cuenta las complicaciones relacionadas con el peso. Se recomienda un programa de estilo de vida multifactorial y integral que incluya una ingesta calórica reducida, una actividad física aumentada y medidas para apoyar el cambio de comportamiento durante al menos 6 a 12 meses. Después de la reducción de peso, son necesarias medidas a largo plazo para el mantenimiento del peso. Se puede ofrecer cirugía bariátrica a personas con un IMC mayor o igual a 35 kg/m 2 cuando todas las intervenciones no quirúrgicas han fracasado. En conclusión, hubo un acuerdo considerable en las guías internacionales basadas en evidencia sobre cómo debe realizarse el manejo multidisciplinario del sobrepeso y la obesidad en atención primaria.