Management of overweight and obesity in primary care-A systematic overview of international evidence-based guidelines.

Le surpoids et l'obésité augmentent dans le monde. En médecine générale, différentes approches existent pour traiter les personnes ayant des problèmes de poids. Pour fournir la base du développement d'un parcours clinique structuré pour la gestion du surpoids et de l'obésité en soins primaires, nous avons réalisé un aperçu systématique des lignes directrices internationales fondées sur des données probantes. Nous avons recherché dans PubMed et les principales bases de données de lignes directrices toutes les lignes directrices publiées dans les nations du « Stratum A » de l'Organisation mondiale de la santé (OMS) qui traitaient des adultes en surpoids ou obèses. Dix-neuf lignes directrices comprenant 711 recommandations pertinentes ont été identifiées. La plupart d'entre elles ont conclu qu'une équipe multidisciplinaire devrait traiter le surpoids et l'obésité comme une maladie chronique. L'indice de masse corporelle (IMC) devrait être utilisé comme mesure de routine pour le diagnostic, et les complications liées au poids devraient être prises en compte. Un programme de mode de vie multifactoriel et complet qui comprend une réduction de l'apport calorique, une augmentation de l'activité physique et des mesures pour soutenir le changement de comportement pendant au moins 6 à 12 mois est recommandé. Après la réduction de poids, des mesures à long terme pour le maintien du poids sont nécessaires. La chirurgie bariatrique peut être proposée aux personnes ayant un IMC supérieur ou égal à 35 kg/m 2 lorsque toutes les interventions non chirurgicales ont échoué. En conclusion, il y avait un accord considérable dans les lignes directrices internationales fondées sur des données probantes sur la manière dont la gestion multidisciplinaire du surpoids et de l'obésité en soins primaires devrait être réalisée.