Essenszeit und anthropometrische sowie metabolische Ergebnisse: Eine systematische Übersicht und Metaanalyse.

BEDEUTUNG: Strategien zur Essenszeit, wie zeitlich begrenzte Ernährung (TRE), Verringerung der Mahlzeitenhäufigkeit oder Änderung der Kalorienverteilung über den Tag hinweg, haben an Interesse gewonnen für ihr Potenzial, Gewichtsverlust und Stoffwechselgesundheit zu verbessern, besonders bei der Behandlung chronischer Krankheiten, doch ihre langfristigen Vorteile sind nicht bekannt. ZIEL: Bewertung der Assoziation zwischen Strategien zur Essenszeit (≥12 Wochen) und anthropometrischen und stoffwechselbezogenen Indikatoren. DATENQUELLEN: Medline, Embase, CINAHL und Cochrane CENTRAL wurden von Beginn bis 17. Oktober 2023 durchsucht. STUDIENAUSWAHL: Randomisierte klinische Studien, unabhängig von Sprache und Veröffentlichungsdatum, mit Erwachsenen ab 18 Jahren, die innerhalb eines Tages Essenszzeitmuster für 12 oder mehr Wochen auswerteten, und die anthropometrische Messungen berichteten, wurden eingeschlossen. Studien wurden ausgeschlossen, wenn Teilnehmer Essstörungen hatten, frühere signifikante Gewichtsveränderungen aufwiesen, sich einer bariatrischen Operation unterzogen hatten, schwanger waren oder wenn kontrollierte Variablen zwischen Gruppen unterschiedlich waren. DATENEXTRAKTION UND SYNTHESE: Studienqualität wurde mittels Risk of Bias 2.0-Tool bestimmt. Daten wurden unabhängig von mehreren Reviewern extrahiert. Preferred Reporting Items for Systematic Reviews and Meta-analyses-Richtlinien wurden verwendet. Meta-Analyse wurde mittels Random-Effects-Modell an gepoolten kontinuierlichen Ergebnissen mit 2 oder mehr Studien durchgeführt. PRIMÄRES ERGEBNIS UND MAßSTÄBE: Gewichtsveränderung in Kilogramm, berichtet als Differenz der Gruppenmittelwerte mit 95%-KI. ERGEBNISSE: Neunundsechzig Berichte von 29 randomisierten klinischen Studien mit 2485 Personen (1703 [69%] weiblich; Mittelwert [SD] Alter, 44 [9,5] Jahre; und Mittelwert [SD] Body-Mass-Index, 33 [3,5]) wurden eingeschlossen. Studieninterventionen umfassten TRE (17 Studien), Mahlzeitenhäufigkeit (8 Studien) und Kalorienverteilung (4 Studien). Es gab einige Bedenken bezüglich des Bias-Risikos für 7 Studien und hohe Bedenken für 22 Studien. Statistisch signifikante Gewichtsveränderung wurde bei TRE im Vergleich zur Kontrolle beobachtet (-1,37 kg; 95%-KI, -1,99 bis -0,75 kg). Geringere Mahlzeitenhäufigkeit und früherer Kalorienverteilung waren auch beide mit größerer Veränderung assoziiert (-1,85 kg; 95%-KI, -3,55 bis -0,13 kg; bzw. -1,75 kg; 95%-KI, -2,37 bis -1,13 kg). SCHLUSSFOLGERUNGEN UND RELEVANZ: Die Ergebnisse dieser Meta-Analyse deuten darauf hin, dass TRE, geringere Mahlzeitenhäufigkeit und früherer Kalorienverteilung am Tag Gewicht im Vergleich zu Standardversorgung und/oder Ernährungsberatung reduzieren können; jedoch waren die gefundenen Effektgrößen klein und von unsicherer klinischer Bedeutung. Hohe Heterogenität und Bias-Risiko unter eingeschlossenen Studien führten zu Bedenken bezüglich der Gewissheit der zugrunde liegenden Evidenz. Weitere Forschung, einschließlich Studien mit größeren Stichprobengrößen, standardisierten Interventionen mit vorgeschriebener oder abgestimmter Energieaufnahme und längerer Nachverfolgung, ist erforderlich.