Timing des repas et résultats anthropométriques et métaboliques : examen systématique et méta-analyse.

IMPORTANCE : Les stratégies de synchronisation des repas, telles que l'alimentation à temps restreint (TRE), la réduction de la fréquence des repas ou l'altération de la distribution des calories tout au long de la journée, ont suscité un intérêt pour leur potentiel à améliorer la perte de poids et la santé métabolique, particulièrement dans la gestion des maladies chroniques, mais leurs bénéfices à long terme ne sont pas connus. OBJECTIF : Évaluer l'association entre les stratégies de synchronisation des repas (≥12 semaines) et les indicateurs anthropométriques et métaboliques. SOURCES DE DONNÉES : Medline, Embase, CINAHL et Cochrane CENTRAL ont été interrogées depuis leur création jusqu'au 17 octobre 2023. SÉLECTION DES ÉTUDES : Les essais cliniques randomisés, quel que soit la langue et la date de publication, impliquant des adultes de 18 ans ou plus, évaluant les modèles de synchronisation des repas au cours de la journée pendant 12 semaines ou plus, et rapportant des mesures anthropométriques ont été inclus. Les études ont été exclues si les participants avaient des troubles de l'alimentation, un antécédent de changement de poids significatif, avaient subi une chirurgie bariatrique, étaient enceintes, ou si les variables contrôlées différaient entre les groupes. EXTRACTION ET SYNTHÈSE DES DONNÉES : La qualité de l'étude a été déterminée via l'outil Risk of Bias 2.0. Les données ont été extraites indépendamment par plusieurs examinateurs. Les directives Preferred Reporting Items for Systematic Reviews and Meta-analyses ont été utilisées. Une méta-analyse a été réalisée en utilisant un modèle à effets aléatoires sur les résultats continus regroupés avec 2 études ou plus. RÉSULTAT PRINCIPAL ET MESURES : Changement de poids en kilogrammes, rapporté comme différence moyenne entre les groupes avec IC à 95 %. RÉSULTATS : Soixante-neuf rapports de 29 essais cliniques randomisés incluant 2485 individus (1703 [69 %] femmes ; âge moyen [ÉT], 44 [9,5] ans ; et indice de masse corporelle moyen [ÉT], 33 [3,5]) ont été inclus. Les interventions de l'étude comprenaient TRE (17 études), fréquence des repas (8 études) et distribution des calories (4 études). Il y avait des préoccupations de risque de biais pour 7 études et des préoccupations élevées pour 22 études. Un changement de poids statistiquement significatif a été observé dans TRE par rapport au contrôle (-1,37 kg ; IC à 95 %, -1,99 à -0,75 kg). Une fréquence des repas inférieure et une distribution calorique plus précoce étaient également associées à un changement plus important (-1,85 kg ; IC à 95 %, -3,55 à -0,13 kg ; et -1,75 kg ; IC à 95 %, -2,37 à -1,13 kg, respectivement). CONCLUSIONS ET PERTINENCE : Les résultats de cette méta-analyse suggèrent que TRE, une fréquence des repas inférieure et une distribution calorique plus précoce dans la journée peuvent réduire le poids par rapport aux soins standard et/ou aux conseils nutritionnels ; cependant, les tailles d'effet trouvées étaient petites et d'importance clinique incertaine. L'hétérogénéité élevée et le risque de biais parmi les études incluses ont soulevé des préoccupations quant à la certitude des preuves sous-jacentes. Des recherches supplémentaires, incluant des essais avec des tailles d'échantillon plus grandes, des interventions standardisées avec apport énergétique prescrit ou apparié, et un suivi plus long, sont nécessaires.