Achtsamkeitsmeditation und Verbesserung der Schlafqualität und Beeinträchtigung während des Tages bei älteren Erwachsenen mit Schlafstörungen: eine randomisierte klinische Studie.

WICHTIGKEIT: Schlafstörungen sind bei älteren Erwachsenen am weitesten verbreitet und bleiben oft unbehandelt. Die Behandlungsmöglichkeiten für Schlafstörungen sind begrenzt, und es besteht ein Bedarf an gemeindenahen Programmen, die den Schlaf verbessern können. ZIEL: Bestimmung der Wirksamkeit einer Mind-Body-Medizin-Intervention, genannt Achtsamkeitsmeditation, zur Förderung der Schlafqualität bei älteren Erwachsenen mit mäßigen Schlafstörungen. DESIGN, SETTING UND TEILNEHMER: Randomisierte klinische Studie mit 2 parallelen Gruppen, durchgeführt vom 1. Januar bis 31. Dezember 2012 in einem medizinischen Forschungszentrum mit einer älteren Erwachsenenstichprobe (mittleres [SD] Alter 66,3 [7,4] Jahre) mit mäßigen Schlafstörungen (Pittsburgh Sleep Quality Index [PSQI] >5). INTERVENTIONEN: Eine standardisierte Intervention mit Achtsamkeitspraxen (MAPs) (n = 24) oder eine Schlafhygiene-Schulungsintervention (SHE) (n = 25) wurde den Teilnehmern randomisiert zugewiesen, die eine 6-wöchige Intervention (2 Stunden pro Woche) mit zugewiesenen Hausaufgaben erhielten. PRIMÄRE ERGEBNISSE UND MESSUNGEN: Die Studie war darauf ausgerichtet, Unterschiede zwischen Gruppen bei mäßiger Schlafstörung gemessen durch den PSQI nach der Intervention zu erkennen. Sekundäre Ergebnisse bezogen sich auf schlafbezogene Beeinträchtigung am Tag und umfassten validierte Messungen von Schlaflosigkeitssymptomen, Depression, Angst, Stress und Müdigkeit sowie entzündliche Signalisierung über Kernfaktor (NF)-κB. ERGEBNISSE: Unter Verwendung einer Intent-to-Treat-Analyse zeigten Teilnehmer in der MAPs-Gruppe eine signifikante Verbesserung im Vergleich zu denen in der SHE-Gruppe beim PSQI. Bei der MAPs-Intervention waren die mittleren (SD) PSQIs 10,2 (1,7) zu Beginn und 7,4 (1,9) nach der Intervention. Bei der SHE-Intervention waren die mittleren (SD) PSQIs 10,2 (1,8) zu Beginn und 9,1 (2,0) nach der Intervention. Der Unterschied zwischen den Gruppen betrug 1,8 (95% KI, 0,6–2,9) mit einer Effektgröße von 0,89. Die MAPs-Gruppe zeigte eine signifikante Verbesserung im Vergleich zur SHE-Gruppe bei sekundären Gesundheitsergebnissen von Schlaflosigkeitssymptomen, Depressionssymptomen, Müdigkeitsinterferenz und Müdigkeitsschweregrad (P < 0,05 für alle). Unterschiede zwischen Gruppen wurden für Angst, Stress oder NF-κB nicht beobachtet, obwohl NF-κB-Konzentrationen in beiden Gruppen zeitlich signifikant abnahmen (P < 0,05). SCHLUSSFOLGERUNGEN UND RELEVANZ: Die Verwendung einer gemeindenahen MAPs-Intervention führte zu Verbesserungen der Schlafqualität unmittelbar nach der Intervention, was einer hochstrukturierten SHE-Intervention überlegen war. Formalisierte achtsamkeitsbasierte Interventionen haben klinische Bedeutung, da sie möglicherweise Schlafprobleme bei älteren Erwachsenen kurzfristig lindern können, und dieser Effekt scheint sich in die Verringerung schlafbezogener Beeinträchtigung am Tag fortzusetzen, was Auswirkungen auf die Lebensqualität hat. REGISTRIERUNG DER STUDIE: clinicaltrials.gov Identifier: NCT01534338.