Multidimensionale Schlafgesundheit und diabetische Retinopathie: Systematische Übersicht und Metaanalyse.

Diabetische Retinopathie (DR) ist eine der häufigsten mikrovaskulären diabetischen Komplikationen. Schlechte Schlafgesundheit und obstruktive Schlafapnoe (OSA) sind Risikofaktoren für Diabetes und schlechte glykämische Kontrolle. Aktuelle Studien haben Assoziationen zwischen schlechter Schlafgesundheit/OSA und DR nahegelegt. Darüber hinaus wurden Hinweise auf eine Melatoninfehlregulation im Kontext von DR gegeben. Wir führten eine systematische Überprüfung und Metaanalyse durch, um die Assoziationen zwischen multidimensionaler Schlafgesundheit (Dauer, Zufriedenheit, Effizienz, zeitliche Abfolge/Regelmäßigkeit und Wachsamkeit), OSA und Melatonin mit DR zu untersuchen. Zweiundvierzig Studien wurden eingeschlossen. Langer, aber nicht kurzer Schlaf war signifikant mit DR assoziiert, OR 1,41 (95 % KI 1,21, 1,64). Schlechte Schlafzufriedenheit war auch signifikant mit DR assoziiert, OR 2,04 (1,41, 2,94). Schlafeffizienz und Wachsamkeit waren nicht mit DR assoziiert, während die Evidenz zur zeitlichen Abfolge/Regelmäßigkeit gering war. Das Vorliegen von OSA war signifikant mit dem Vorliegen von DR assoziiert, OR 1,34 (1,07, 1,69). Darüber hinaus hatten Personen mit DR signifikant niedrigere Melatonin-/Melatonin-Metabolit-Spiegel als Personen ohne DR, standardisierte mittlere Differenz -0,94 (-1,44, -0,44). Wir untersuchten, ob die Behandlung von OSA mit kontinuierlichem positivem Atemwegsdruck (CPAP) zu einer Verbesserung der DR führte (fünf Studien). Die Ergebnisse waren unter den Studien gemischt, aber mögliche Vorteile wurden in einigen beobachtet. Diese Überprüfung hebt die Assoziation zwischen schlechter multidimensionaler Schlafgesundheit und DR hervor.