Salud del sueño multidimensional y retinopatía diabética: Revisión sistemática y metaanálisis.

La retinopatía diabética (RD) es una de las complicaciones microvasculares diabéticas más prevalentes. La mala salud del sueño y la apnea obstructiva del sueño (AOS) son factores de riesgo para la diabetes y el control glucémico deficiente. Estudios recientes han sugerido asociaciones entre la mala salud del sueño/AOS y la RD. Además, ha habido sugerencias de disregulación de melatonina en el contexto de la RD. Realizamos una revisión sistemática y metaanálisis explorando las asociaciones entre la salud del sueño multidimensional (duración, satisfacción, eficiencia, temporalidad/regularidad y alerta), AOS y melatonina con RD. Se incluyeron cuarenta y dos estudios. El sueño prolongado, pero no el corto, se asoció significativamente con RD, OR 1,41 (IC 95% 1,21, 1,64). La mala satisfacción del sueño también se asoció significativamente con RD, OR 2,04 (1,41, 2,94). La eficiencia del sueño y la alerta no se asociaron con RD, mientras que la evidencia sobre temporalidad/regularidad fue escasa. Tener AOS se asoció significativamente con tener RD, OR 1,34 (1,07, 1,69). Además, aquellos con RD tenían niveles de melatonina/metabolitos de melatonina significativamente más bajos que aquellos sin RD, diferencia de media estandarizada -0,94 (-1,44, -0,44). Exploramos si el tratamiento de la AOS con presión positiva continua en las vías respiratorias (CPAP) condujo a mejoría en la RD (cinco estudios). Los resultados fueron mixtos entre estudios, pero se observaron posibles beneficios en algunos. Esta revisión destaca la asociación entre la mala salud del sueño multidimensional y la RD.