Multidimensionale slaapgezondheid en diabetische retinopathie: Systematisch review en meta-analyse.

Diabetische retinopathie (DR) is een van de meest voorkomende microvasculaire diabetische complicaties. Slechte slaapgezondheid en obstructief slaapapneu (OSA) zijn risicofactoren voor diabetes en slechte glycemische controle. Recent onderzoek heeft associaties tussen slechte slaapgezondheid/OSA en DR gesuggereerd. Daarnaast zijn er aanwijzingen voor melatoninedysregulatie in het kader van DR. We voerden een systematisch overzicht en meta-analyse uit naar de associaties tussen multidimensionale slaapgezondheid (duur, tevredenheid, efficiëntie, timing/regelmatigheid en alertheid), OSA en melatonine met DR. Tweeënveertig studies werden opgenomen. Lange, maar niet korte slaap, was significant geassocieerd met DR, OR 1,41 (95%BI 1,21, 1,64). Slechte slaaptevredenheid was ook significant geassocieerd met DR, OR 2,04 (1,41, 2,94). Slaapefficiëntie en alertheid waren niet geassocieerd met DR, terwijl het bewijs voor timing/regelmatigheid schaars was. Het hebben van OSA was significant geassocieerd met het hebben van DR, OR 1,34 (1,07, 1,69). Verder hadden degenen met DR significant lagere melatonine-/melatonineafbraakproductniveaus dan degenen zonder DR, gestandaardiseerd gemiddeld verschil -0,94 (-1,44, -0,44). We onderzochten of behandeling van OSA met continu positieve luchtwegdruk (CPAP) tot verbetering van DR leidde (vijf studies). De resultaten waren gemengd tussen studies, maar potentiële voordelen werden in sommige waargenomen. Dit overzicht benadrukt de associatie tussen slechte multidimensionale slaapgezondheid en DR.