Santé du sommeil multidimensionnelle et rétinopathie diabétique : Revue systématique et méta-analyse.

La rétinopathie diabétique (RD) est l'une des complications microvasculaires diabétiques les plus prévalentes. Une mauvaise santé du sommeil et l'apnée obstructive du sommeil (AOS) sont des facteurs de risque pour le diabète et un mauvais contrôle glycémique. Des études récentes ont suggéré des associations entre une mauvaise santé du sommeil/AOS et la RD. De plus, il y a eu des suggestions de dérégulation de la mélatonine dans le contexte de la RD. Nous avons mené une revue systématique et une méta-analyse explorant les associations entre la santé multidimensionnelle du sommeil (durée, satisfaction, efficacité, synchronisation/régularité et vigilance), l'AOS et la mélatonine avec la RD. Quarante-deux études ont été incluses. Un sommeil long, mais pas court, était significativement associé à la RD, OR 1,41 (IC à 95 % 1,21, 1,64). Une mauvaise satisfaction du sommeil était également significativement associée à la RD, OR 2,04 (1,41, 2,94). L'efficacité du sommeil et la vigilance n'étaient pas associées à la RD, tandis que les preuves sur la synchronisation/régularité étaient peu abondantes. Avoir une AOS était significativement associé à avoir une RD, OR 1,34 (1,07, 1,69). De plus, ceux atteints de RD avaient des niveaux de mélatonine/métabolites de la mélatonine significativement plus bas que ceux sans RD, différence moyenne standardisée -0,94 (-1,44, -0,44). Nous avons exploré si le traitement de l'AOS par pression positive continue dans les voies respiratoires (CPAP) a entraîné une amélioration de la RD (cinq études). Les résultats étaient mitigés entre les études, mais des avantages potentiels ont été observés chez certains. Cette revue souligne l'association entre une mauvaise santé multidimensionnelle du sommeil et la RD.