Salute del sonno multidimensionale e retinopatia diabetica: revisione sistematica e meta-analisi.

La retinopatia diabetica (DR) è una delle complicanze microvascolari del diabete più prevalenti. La scarsa salute del sonno e l'apnea ostruttiva del sonno (OSA) sono fattori di rischio per il diabete e il scarso controllo glicemico. Studi recenti hanno suggerito associazioni tra scarsa salute del sonno/OSA e DR. Inoltre, vi sono stati suggerimenti di disregolazione della melatonina nel contesto della DR. Abbiamo condotto una revisione sistematica e una meta-analisi esplorando le associazioni tra salute del sonno multidimensionale (durata, soddisfazione, efficienza, tempistica/regolarità e vigilanza), OSA e melatonina con DR. Sono stati inclusi quarantadue studi. Il sonno lungo, ma non breve, era significativamente associato a DR, OR 1,41 (95% CI 1,21, 1,64). Anche la scarsa soddisfazione del sonno era significativamente associata a DR, OR 2,04 (1,41, 2,94). L'efficienza del sonno e la vigilanza non erano associate a DR, mentre l'evidenza sulla tempistica/regolarità era scarsa. Avere OSA era significativamente associato all'avere DR, OR 1,34 (1,07, 1,69). Inoltre, coloro con DR avevano livelli di melatonina/metaboliti della melatonina significativamente inferiori rispetto a coloro senza DR, differenza media standardizzata -0,94 (-1,44, -0,44). Abbiamo esplorato se il trattamento dell'OSA con pressione positiva continua delle vie aeree (CPAP) ha portato a miglioramento nella DR (cinque studi). I risultati erano misti tra gli studi, ma benefici potenziali sono stati osservati in alcuni. Questa revisione evidenzia l'associazione tra scarsa salute del sonno multidimensionale e DR.