Pineal Gland Volume, Sleep Quality, and Psychiatric Disorders: A Systematic Review and Meta-Analysis.

EINLEITUNG: Schlafstörungen und Störungen der zirkadianen Rhythmen sind Merkmale mehrerer psychiatrischer Störungen. Die Zirbeldrüse reguliert diese Rhythmen über Melatonin, wobei das Pinealdrüsenvolumen (PGV) als struktureller Proxy dient. Wir führten eine Metaanalyse durch, um Belege für Unterschiede im PGV zwischen Patienten mit psychiatrischen Störungen und gesunden Kontrollen sowie die Assoziation zwischen PGV und Schlafparametern zusammenzufassen. METHODE: Systematische Recherchen in PubMed, Embase, Scopus und Web of Science wurden durchgeführt (August 2025). Die Studienqualität wurde mit der Newcastle-Ottawa-Skala bewertet. Random-Effects-Metaanalysen mit REML-Schätzung (Restricted Maximum Likelihood) wurden für Korrelations- und Gruppenvergleichergebnisse durchgeführt. Subgruppenanalysen wurden nach Diagnosekategorie durchgeführt. ERGEBNISSE: Vierzehn Studien verglichen PGV zwischen psychiatrischen Patienten und gesunden Kontrollen, und sieben Studien untersuchten Assoziationen zwischen PGV und Schlafparametern. Das PGV war bei Patienten mit psychiatrischen Störungen im Vergleich zu gesunden Kontrollen signifikant niedriger (1055 Patienten, 712 Kontrollen, Hedges' g = -0,54 [-0,68, -0,41], p < 0,001). Die Reduktionen waren bei Schizophreniespektrumstörungen am stärksten (g = -0,63 [-0,81, -0,46], p < 0,001) und waren ungefähr doppelt so groß wie die bei affektiven Störungen beobachteten (g = -0,33 [-0,59, -0,06], p = 0,027). Die gepoolte Assoziation zwischen größerem PGV und besserem Schlaf war schwach und nicht signifikant (47 Patienten, 713 Kontrollen, Z r = 0,18 [-0,08, 0,43], p = 0,136), mit erheblicher Heterogenität (I 2 = 82%), wahrscheinlich aufgrund von Variabilität bei der Schlafbeurteilung und in den Studienpopulationen. SCHLUSSFOLGERUNG: Über psychiatrische Störungen hinweg ist das PGV im Vergleich zu gesunden Kontrollen reduziert, mit den größten und konsistentesten Reduktionen bei Schizophreniespektrumstörungen. Im Gegensatz dazu bleibt die Evidenz für eine Assoziation zwischen PGV und Schlafparametern unklar. Diese Ergebnisse deuten darauf hin, dass ein reduziertes PGV eine merkmalhafte strukturelle Veränderung darstellen könnte, die mit psychiatrischer Erkrankung, insbesondere Schizophreniespektrumstörungen, verbunden ist, eher als ein direkter Marker für Schlafstörungen. STUDIENREGISTRIERUNG: PROSPERO: CRD420251138624.