Pineal Gland Volume, Sleep Quality, and Psychiatric Disorders: A Systematic Review and Meta-Analysis.

INTRODUCTION : Les perturbations du sommeil et des rythmes circadiens sont des caractéristiques de plusieurs troubles psychiatriques. La glande pinéale régule ces rythmes via la mélatonine, le volume de la glande pinéale (VGP) servant de proxy structurel. Nous avons mené une méta-analyse pour synthétiser les preuves concernant les différences de VGP entre les patients atteints de troubles psychiatriques et les témoins sains, ainsi que l'association entre le VGP et les résultats du sommeil. MÉTHODE : Des recherches systématiques de PubMed, Embase, Scopus et Web of Science ont été effectuées (août 2025). La qualité des études a été évaluée à l'aide de l'échelle de Newcastle-Ottawa. Des méta-analyses à effets aléatoires utilisant l'estimation du maximum de vraisemblance restreint (REML) ont été menées pour les résultats de corrélation et de comparaison de groupes. Des analyses en sous-groupes ont été effectuées par catégorie diagnostique. RÉSULTATS : Quatorze études ont comparé le VGP entre les patients psychiatriques et les témoins sains, et sept études ont examiné les associations entre le VGP et les résultats du sommeil. Le VGP était significativement plus faible chez les patients atteints de troubles psychiatriques par rapport aux témoins sains (1055 patients, 712 témoins, g de Hedges = -0,54 [-0,68, -0,41], p < 0,001). Les réductions étaient les plus prononcées dans les troubles du spectre de la schizophrénie (g = -0,63 [-0,81, -0,46], p < 0,001) et étaient environ deux fois supérieures à celles observées dans les troubles de l'humeur (g = -0,33 [-0,59, -0,06], p = 0,027). L'association groupée entre un VGP plus important et un meilleur sommeil était faible et non significative (47 patients, 713 témoins, Z r = 0,18 [-0,08, 0,43], p = 0,136), avec une hétérogénéité substantielle (I 2 = 82 %), probablement due à la variabilité de l'évaluation du sommeil et des populations d'études. CONCLUSION : Dans les troubles psychiatriques, le VGP est réduit par rapport aux témoins sains, les réductions les plus importantes et les plus cohérentes étant observées dans les troubles du spectre de la schizophrénie. En contraste, les preuves d'une association entre le VGP et les résultats du sommeil restent non concluantes. Ces résultats suggèrent que le VGP réduit peut représenter une altération structurelle de type trait liée à la maladie psychiatrique, en particulier aux troubles du spectre de la schizophrénie, plutôt qu'un marqueur direct de la perturbation du sommeil. ENREGISTREMENT DE L'ESSAI : PROSPERO : CRD420251138624.