Pijnappelkliervolume, slaapkwaliteit en psychiatrische aandoeningen: een systematische review en meta-analyse.

INLEIDING: Verstoringen in slaap en circadiane ritmes zijn kenmerken van verschillende psychiatrische stoornissen. De pineaalglandel reguleert deze ritmes via melatonine, waarbij pineaalkliervolume (PKV) als een structurele proxy dient. We hebben een meta-analyse uitgevoerd om bewijs te synthetiseren over verschillen in PKV tussen patiënten met psychiatrische stoornissen en gezonde controles en de samenhang tussen PKV en slaapuitkomsten. METHODE: Systematische zoekopdrachten van PubMed, Embase, Scopus en Web of Science werden uitgevoerd (augustus 2025). Studiekwaliteit werd beoordeeld met behulp van de Newcastle-Ottawa Scale. Willekeurige effecten meta-analyses met beperkte maximale aannemelijkheid (REML) schatting werden uitgevoerd voor correlatie- en groepsvergelijkingsuitkomsten. Subgroepanalyses werden uitgevoerd per diagnostische categorie. RESULTATEN: Veertien studies vergeleken PKV tussen psychiatrische patiënten en gezonde controles, en zeven studies onderzochten associaties tussen PKV en slaapuitkomsten. PKV was significant lager bij patiënten met psychiatrische stoornissen vergeleken met gezonde controles (1055 patiënten, 712 controles, Hedges' g = -0,54 [-0,68, -0,41], p < 0,001). Dalingen waren het meest uitgesproken bij schizofreniespectrumstoornissen (g = -0,63 [-0,81, -0,46], p < 0,001), en waren ongeveer twee keer zo groot als waargenomen bij stemmingsstoornissen (g = -0,33 [-0,59, -0,06], p = 0,027). De gepoolde associatie tussen groter PKV en betere slaap was zwak en niet significant (47 patiënten, 713 controles, Z r = 0,18 [-0,08, 0,43], p = 0,136), met aanzienlijke heterogeniteit (I 2 = 82%), waarschijnlijk weerspiegelend variabiliteit in slaapevaluatie en onderzoekspopulaties. CONCLUSIE: In alle psychiatrische stoornissen is PKV verminderd in vergelijking met gezonde controles, met de grootste en meest consistente verminderingen waargenomen bij schizofreniespectrumstoornissen. Daarentegen blijft het bewijs voor een associatie tussen PKV en slaapuitkomsten inconclusiefs. Deze bevindingen suggereren dat verminderd PKV een kenmerk-achtige structurele verandering kan vertegenwoordigen die is gekoppeld aan psychiatrische ziekte, in het bijzonder schizofreniespectrumstoornissen, in plaats van een directe marker van slaapstoornis. PROEFPROEFREGISTRATIE: PROSPERO: CRD420251138624.