Platelet-rich plasma for the treatment of alopecia: a systematic review and meta-analysis.

HINTERGRUND: Die Zahl der Artikel, die die Wirksamkeit von thrombozytenreichem Plasma (PRP) bei androgenetischer Alopezie (AGA) und Alopecia areata (AA) bewerten, hat in den letzten Jahren exponentiell zugenommen. Diese systematische Übersicht und Metaanalyse zielt darauf ab, den Nutzen von PRP bei der Behandlung von Alopezie zu bewerten. MATERIAL UND METHODEN: Wir durchsuchten MEDLINE (über PUBMED), Embase und CENTRAL nach relevanten Daten. Der Behandlungseffekt wurde durch Mittelwertdifferenz (MD) und Risikodifferenz mit 95%-Konfidenzintervallen (CI) beschrieben. Das GRADE-System wurde verwendet, um die Gewissheit der Evidenzbasis zu bewerten. ERGEBNISSE: Wir fanden 27 kontrollierte Studien (1.117 Probanden), die unsere Einschlusskriterien erfüllten: 18 Studien (713 Probanden) bei Patienten mit AGA und 9 (404 Probanden) bei Patienten mit AA. Elf Studien hatten ein Split-Head-Design. Es gab Heterogenität bei den Arten von PRP (z. B. aktiviert und nicht aktiviert) und Behandlungsschemata. PRP wurde mit Kochsalzinjektionen (18 Studien), lokalen Steroidinjektionen (4 Studien) und anderen Vergleichsgruppen (5 Studien) verglichen. Die am häufigsten gemeldeten Ergebnisse waren Haardichte und Haarwuchs. Es war nicht möglich, alle Ergebnisdaten zu vereinigen, da die Berichterstattung heterogen war und die Berichterstattung oft auf eine einzelne Studie beschränkt war. Im Vergleich zu Kochsalzinjektionen erhöhten PRP-Injektionen die Haardichte über einen mittelfristigen Nachbeobachtungszeitraum (MD, 25,6 Haare/cm²; 95% CI: 2,62–48,57), aber die Evidenz wurde aufgrund von Inkonsistenz und Verzerrungsrisiko als von niedriger Qualität bewertet. Bei Personen mit AA ist unklar, ob PRP-Injektionen im Vergleich zu Triamcinoloninjektionen die Rate von Probanden mit Haarwuchs erhöhen (Evidenz von sehr niedriger Qualität aufgrund von Inkonsistenz, Impräzision und Verzerrungsrisiko). Es gab keine schwerwiegenden Nebenereignisse im Zusammenhang mit PRP-Injektionen oder Kontrollbehandlungen. SCHLUSSFOLGERUNGEN: Es gibt begrenzte Evidenz für einen Nutzen von PRP bei der Behandlung von Alopezie, und die meisten dieser Evidenzen sind von niedriger Qualität.