Platelet-rich plasma for the treatment of alopecia: a systematic review and meta-analysis.

BACKGROUND: Il numero di articoli che valutano l'efficacia del plasma ricco di piastrine (PRP) nell'alopecia androgenetica (AGA) e nell'alopecia areata (AA) è aumentato esponenzialmente negli ultimi anni. Questa revisione sistematica e meta-analisi mira a valutare il beneficio del PRP nel trattamento dell'alopecia. MATERIAL AND METHODS: Abbiamo cercato in MEDLINE (attraverso PUBMED), Embase e CENTRAL dati pertinenti. L'effetto del trattamento è stato descritto dalla differenza media (MD) e dalla differenza di rischio con intervalli di confidenza al 95% (CI). Il sistema GRADE è stato utilizzato per valutare la certezza del corpo di prove. RESULTS: Abbiamo trovato 27 studi controllati (1.117 soggetti) che hanno soddisfatto i nostri criteri di inclusione: 18 studi (713 soggetti) in pazienti con AGA e 9 (404 soggetti) in pazienti con AA. Undici studi avevano un disegno a testa divisa. C'era eterogeneità nei tipi di PRP (ad esempio, attivato e non attivato) e nei programmi di somministrazione. Il PRP è stato confrontato con iniezioni di soluzione fisiologica (18 studi), iniezioni locali di steroidi (4 studi) e altri comparatori (5 studi). Gli esiti più comunemente riportati erano la densità dei capelli e la ricrescita dei capelli. Non è stato possibile raggruppare tutti i dati sui risultati a causa dell'eterogeneità nella segnalazione e perché la segnalazione era spesso limitata a un singolo studio. Rispetto alle iniezioni di soluzione fisiologica, le iniezioni di PRP hanno aumentato la densità dei capelli nel follow-up a medio termine (MD, 25,6 capelli/cm 2; IC al 95%: 2,62-48,57), ma le prove sono state valutate come di bassa qualità a causa dell'incoerenza e del rischio di bias. Negli individui con AA, non è chiaro se l'iniezione di PRP rispetto all'iniezione di triamcinolone aumenti il tasso di soggetti con ricrescita dei capelli (prove di qualità molto bassa a causa dell'incoerenza, dell'imprecisione e del rischio di bias). Non sono stati segnalati gravi eventi avversi correlati all'iniezione di PRP o ai trattamenti di controllo. CONCLUSIONS: Ci sono prove limitate che mostrano il beneficio del PRP per il trattamento dell'alopecia, e la maggior parte di queste prove sono di bassa qualità.