Platelet-rich plasma for the treatment of alopecia: a systematic review and meta-analysis.

CONTEXTE : Le nombre d'articles évaluant l'efficacité du plasma riche en plaquettes (PRP) dans l'alopécie androgénétique (AGA) et l'alopécie areata (AA) a augmenté de manière exponentielle ces dernières années. Cette revue systématique et méta-analyse vise à évaluer le bénéfice du PRP dans le traitement de l'alopécie. MATÉRIEL ET MÉTHODES : Nous avons recherché dans MEDLINE (via PUBMED), Embase et CENTRAL des données pertinentes. L'effet du traitement a été décrit par la différence moyenne (DM) et la différence de risque avec des intervalles de confiance à 95 % (IC). Le système GRADE a été utilisé pour évaluer la certitude du corpus de preuves. RÉSULTATS : Nous avons trouvé 27 essais contrôlés (1 117 sujets) qui répondaient à nos critères d'inclusion : 18 essais (713 sujets) chez des patients atteints d'AGA, et 9 (404 sujets) chez des patients atteints d'AA. Onze études avaient un plan d'étude en moitié de tête. Il y avait une hétérogénéité dans les types de PRP (par exemple, activé et non activé) et les calendriers d'administration. Le PRP a été comparé aux injections de sérum physiologique (18 études), aux injections de stéroïdes locaux (4 études) et à d'autres comparateurs (5 études). Les résultats les plus fréquemment rapportés étaient la densité des cheveux et la repousse des cheveux. Il n'a pas été possible de regrouper toutes les données de résultats en raison de l'hétérogénéité des rapports, et parce que les rapports étaient souvent limités à une seule étude. Comparé aux injections de sérum physiologique, les injections de PRP ont augmenté la densité des cheveux lors d'un suivi à moyen terme (DM, 25,6 cheveux/cm² ; IC à 95 % : 2,62-48,57), mais la preuve a été évaluée comme étant de faible qualité en raison de l'inconsistance et du risque de biais. Chez les individus atteints d'AA, il n'est pas clair si l'injection de PRP comparée à l'injection de triamcinolone augmente le taux de sujets avec une repousse des cheveux (preuve de très faible qualité en raison de l'inconsistance, de l'imprécision et du risque de biais). Il n'y a eu aucun événement indésirable grave lié à l'injection de PRP ou aux traitements témoins. CONCLUSIONS : Il existe des preuves limitées montrant un bénéfice du PRP pour le traitement de l'alopécie, et la plupart de ces preuves sont de faible qualité.