Platelet-rich plasma for the treatment of alopecia: a systematic review and meta-analysis.

ANTECEDENTES: El número de artículos que evalúan la eficacia del plasma enriquecido con plaquetas (PRP) en alopecia androgénetica (AGA) y alopecia areata (AA) ha aumentado exponencialmente en los últimos años. Esta revisión sistemática y metaanálisis tiene como objetivo evaluar el beneficio del PRP en el tratamiento de la alopecia. MATERIAL Y MÉTODOS: Realizamos una búsqueda en MEDLINE (a través de PUBMED), Embase y CENTRAL de datos relevantes. El efecto del tratamiento se describió mediante la diferencia de medias (DM) y la diferencia de riesgo con intervalos de confianza del 95% (IC). Se utilizó el sistema GRADE para evaluar la certeza del cuerpo de evidencia. RESULTADOS: Encontramos 27 ensayos controlados (1.117 sujetos) que cumplían nuestros criterios de inclusión: 18 ensayos (713 sujetos) en pacientes con AGA y 9 (404 sujetos) en pacientes con AA. Once estudios tenían un diseño de comparación dentro del mismo sujeto. Hubo heterogeneidad en los tipos de PRP (p. ej., activado y no activado) y esquemas de administración. El PRP se comparó con inyecciones de solución salina (18 estudios), inyecciones locales de esteroides (4 estudios) y otros comparadores (5 estudios). Los resultados más comúnmente reportados fueron la densidad del cabello y el recrecimiento del cabello. No fue posible agrupar todos los datos de resultados debido a la heterogeneidad en la presentación de informes y porque los informes a menudo se limitaban a un único estudio. En comparación con las inyecciones de solución salina, las inyecciones de PRP aumentaron la densidad del cabello durante un seguimiento a mediano plazo (DM, 25,6 cabellos/cm²; IC 95%: 2,62-48,57), pero la evidencia se calificó como de baja calidad debido a la inconsistencia y el riesgo de sesgo. En individuos con AA, no está claro si la inyección de PRP en comparación con la inyección de triamcinolona aumenta la tasa de sujetos con recrecimiento del cabello (evidencia de muy baja calidad debido a inconsistencia, imprecisión y riesgo de sesgo). No hubo eventos adversos graves relacionados con la inyección de PRP o los tratamientos de control. CONCLUSIONES: Hay evidencia limitada que muestra el beneficio del PRP para el tratamiento de la alopecia, y la mayoría de esta evidencia es de baja calidad.