Rehabilitation zur Verbesserung der Kognition bei Patienten mit stressbedingter Erschöpfungsstörung: RECO – eine randomisierte klinische Studie.

Stressbedingte Erschöpfung ist mit selektiven und anhaltenden kognitiven Beeinträchtigungen verbunden. Es ist jedoch wenig darüber bekannt, wie kognitiven Defiziten in der Stressrehabilitation begegnet werden kann und wie dies die Stressregeneration im Laufe der Zeit beeinflusst. Das Ziel dieser offenen, parallelen randomisierten kontrollierten Studie (ClinicalTrials.gov: NCT03073772) war es, die langfristigen Auswirkungen von 12 Wochen kognitives oder Ausdauertraining auf die kognitiven Funktionen, die psychische Gesundheit und die Arbeitsfähigkeit von Patienten mit diagnostizierter Erschöpfungsstörung (ED) zu untersuchen. Einhundertzweiunddreißig Patienten (111 Frauen), die an einer multimodalen Stressrehabilitation teilnahmen, wurden randomisiert, um zusätzliches kognitives Training (n = 44), zusätzliches Ausdauertraining (n = 47) oder kein zusätzliches Training (n = 41) zu erhalten. Die Behandlungseffekte wurden vor, unmittelbar nach und ein Jahr nach der Intervention bewertet. Das primäre Outcome war die globale kognitive Funktion. Sekundäre Outcomes umfassten domänenspezifische Kognition, selbstberichtete Burnout, Depression, Angst, Müdigkeit und Arbeitsfähigkeit, Ausdauerkapazität und Krankheitsurlaub. Die Intention-to-treat-Analyse zeigte eine kleine, aber anhaltende Verbesserung der globalen kognitiven Funktion für die Kognitionstrainingsgruppe, begleitet durch eine große Verbesserung bei einer geschulten Aktualisierungsaufgabe. Die Ausdauertrainingsgruppe zeigte Verbesserungen der Ausdauerkapazität und des episodischen Gedächtnisses unmittelbar nach dem Training, aber keine langfristigen Vorteile. Allgemeine Verbesserungen der psychischen Gesundheit und Arbeitsfähigkeit wurden beobachtet, ohne Unterschied zwischen den Interventionsgruppen. Unsere Ergebnisse deuten darauf hin, dass kognitives Training eine praktikable Methode zur Behebung kognitiver Beeinträchtigungen bei Patienten mit ED sein kann, während die Auswirkungen von Ausdauertraining auf die Kognition möglicherweise begrenzter sind, wenn es über einen begrenzten Zeitraum durchgeführt wird. Die Auswirkungen auf die klinische Praxis zur Unterstützung von Patienten mit ED bei der Einhaltung der Behandlung werden diskutiert.