Réadaptation pour l'amélioration des fonctions cognitives chez les patients atteints d'un trouble d'épuisement lié au stress : RECO - un essai clinique randomisé.

L'épuisement lié au stress a été associé à des troubles cognitifs sélectifs et durables. Cependant, on sait peu de choses sur la façon d'aborder les déficits cognitifs dans la réadaptation au stress et comment cela influence la récupération du stress au fil du temps. L'objectif de cet essai contrôlé randomisé ouvert en parallèle (ClinicalTrials.gov : NCT03073772) était d'enquêter sur les effets à long terme de 12 semaines d'entraînement cognitif ou aérobie sur la fonction cognitive, la santé psychologique et la capacité de travail chez les patients diagnostiqués avec un trouble d'épuisement (ED). Cent trente-deux patients (111 femmes) participant à une réadaptation multimodale au stress ont été randomisés pour recevoir un entraînement cognitif supplémentaire (n = 44), un entraînement aérobie supplémentaire (n = 47) ou aucun entraînement supplémentaire (n = 41). Les effets du traitement ont été évalués avant, immédiatement après et un an après l'intervention. Le résultat principal était la fonction cognitive globale. Les résultats secondaires comprenaient la cognition spécifique au domaine, l'épuisement professionnel auto-rapporté, la dépression, l'anxiété, la fatigue et la capacité de travail, la capacité aérobie et les niveaux d'arrêt de travail. L'analyse en intention de traiter a révélé une petite amélioration durable de la fonction cognitive globale pour le groupe d'entraînement cognitif, parallèle à une grande amélioration sur une tâche de mise à jour entraînée. Le groupe d'entraînement aérobie a montré des améliorations de la capacité aérobie et de la mémoire épisodique immédiatement après l'entraînement, mais aucun bénéfice à long terme. Des améliorations générales de la santé psychologique et de la capacité de travail ont été observées, sans différence entre les groupes d'intervention. Nos conclusions suggèrent que l'entraînement cognitif peut être une méthode viable pour aborder les déficits cognitifs chez les patients atteints d'ED, tandis que les effets de l'exercice aérobie sur la cognition peuvent être plus limités lorsqu'ils sont effectués pendant une période restreinte. Les implications pour la pratique clinique en soutenant les patients atteints d'ED pour respecter le traitement sont discutées.