Rehabilitación para la Cognición Mejorada en Pacientes con Trastorno de Agotamiento Relacionado con el Estrés: RECO - un Ensayo Clínico Aleatorizado.

El agotamiento relacionado con el estrés se ha asociado con deficiencias cognitivas selectivas y duraderas. Sin embargo, se sabe poco sobre cómo abordar los déficits cognitivos en la rehabilitación por estrés y cómo esto influye en la recuperación del estrés a lo largo del tiempo. El objetivo de este ensayo controlado aleatorio abierto y paralelo (ClinicalTrials.gov: NCT03073772) fue investigar los efectos a largo plazo de 12 semanas de entrenamiento cognitivo o aeróbico en la función cognitiva, la salud psicológica y la capacidad laboral en pacientes diagnosticados con trastorno de agotamiento (ED). Ciento treinta y dos pacientes (111 mujeres) que participaban en rehabilitación multimodal por estrés fueron aleatorizados para recibir entrenamiento cognitivo adicional (n = 44), entrenamiento aeróbico adicional (n = 47) o sin entrenamiento adicional (n = 41). Los efectos del tratamiento se evaluaron antes, inmediatamente después e inmediatamente después de un año de la intervención. El resultado primario fue la función cognitiva global. Los resultados secundarios incluyeron cognición específica del dominio, agotamiento autoinformado, depresión, ansiedad, fatiga y capacidad laboral, capacidad aeróbica y niveles de ausencia por enfermedad. El análisis de intención de tratar reveló una pequeña pero duradera mejora en el funcionamiento cognitivo global para el grupo de entrenamiento cognitivo, paralela a una gran mejora en una tarea de actualización entrenada. El grupo de entrenamiento aeróbico mostró mejoras en la capacidad aeróbica y la memoria episódica inmediatamente después del entrenamiento, pero sin beneficios a largo plazo. Se observaron mejoras generales en la salud psicológica y la capacidad laboral, sin diferencias entre los grupos de intervención. Nuestros hallazgos sugieren que el entrenamiento cognitivo puede ser un método viable para abordar los deficiencias cognitivas en pacientes con ED, mientras que los efectos del ejercicio aeróbico en la cognición pueden ser más limitados cuando se realiza durante un período de tiempo restringido. Se discuten las implicaciones para la práctica clínica en el apoyo a los pacientes con ED para adherirse al tratamiento.