Revalidatie voor verbeterde cognitie bij patiënten met stressgerelateerde uitputtingsstoornis: RECO - een gerandomiseerd klinisch onderzoek.

Stress-gerelateerde uitputting is geassocieerd met selectieve en blijvende cognitieve stoornissen. Er is echter weinig bekend over hoe cognitieve tekorten in stress-revalidatie kunnen worden aangepakt en hoe dit de stressherstel in de loop van de tijd beïnvloedt. Het doel van deze open-label, parallelle gerandomiseerde gecontroleerde studie (ClinicalTrials.gov: NCT03073772) was om de langetermijneffecten van 12 weken cognitieve of aerobe training op cognitieve functie, psychologische gezondheid en werkbekwaamheid voor patiënten met een diagnose van exhaustionsstoornis (ED) te onderzoeken. Honderdtweeëndertig patiënten (111 vrouwen) die deelnamen aan multimiale stress-revalidatie werden gerandomiseerd om aanvullende cognitieve training (n = 44), aanvullende aerobe training (n = 47) of geen aanvullende training (n = 41) te ontvangen. Behandelingseffecten werden beoordeeld voor, onmiddellijk na en één jaar na interventie. De primaire uitkomst was globale cognitieve functie. Secundaire uitkomsten waren onder meer domeinspecifieke cognitie, zelf gerapporteerde burnout, depressie, angststoornis, vermoeidheid en werkbekwaamheid, aerobe capaciteit en niveaus van ziekteverlof. Intention-to-treat-analyse toonde een kleine maar blijvende verbetering in globale cognitieve functie voor de cognitieve trainingsgroep, gepaard gaande met een grote verbetering op een getrainde updatetaak. De aerobe trainingsgroep vertoonde verbeteringen in aerobe capaciteit en episodisch geheugen onmiddellijk na training, maar geen langetermijnvoordelen. Algemene verbeteringen in psychologische gezondheid en werkbekwaamheid werden waargenomen, zonder verschil tussen interventiegroepen. Onze bevindingen suggereren dat cognitieve training een haalbare methode kan zijn om cognitieve stoornissen bij patiënten met ED aan te pakken, terwijl de effecten van aerobe oefening op cognitie meer beperkt kunnen zijn wanneer deze gedurende een beperkte periode worden uitgevoerd. De implicaties voor de klinische praktijk bij het ondersteunen van patiënten met ED om zich aan de behandeling te houden, worden besproken.