Rehabilitation for improved cognition in patients with stress-related exhaustion disorder: RECO - a randomized clinical trial.

L'esaurimento correlato allo stress è stato associato a deficit cognitivi selettivi e duraturi. Tuttavia, si sa poco su come affrontare i deficit cognitivi nella riabilitazione dello stress e su come ciò influisca il recupero dello stress nel tempo. L'obiettivo di questo studio controllato randomizzato parallelo in aperto (ClinicalTrials.gov: NCT03073772) era indagare gli effetti a lungo termine di 12 settimane di training cognitivo o aerobico sulla funzione cognitiva, la salute psicologica e la capacità lavorativa in pazienti diagnosticati con disturbo di esaurimento (ED). Centotrentadue pazienti (111 donne) che partecipavano a una riabilitazione dello stress multimodale sono stati randomizzati per ricevere training cognitivo aggiuntivo (n = 44), training aerobico aggiuntivo (n = 47) o nessun training aggiuntivo (n = 41). Gli effetti del trattamento sono stati valutati prima, immediatamente dopo e un anno dopo l'intervento. L'esito primario è stato la funzione cognitiva globale. Gli esiti secondari includevano la cognizione specifica del dominio, il burnout auto-riferito, la depressione, l'ansia, l'affaticamento e la capacità lavorativa, la capacità aerobica e i livelli di congedo per malattia. L'analisi intention-to-treat ha rivelato un piccolo ma duraturo miglioramento della funzione cognitiva globale per il gruppo di training cognitivo, parallelo a un grande miglioramento in un compito di aggiornamento allenato. Il gruppo di training aerobico ha mostrato miglioramenti nella capacità aerobica e nella memoria episodica immediatamente dopo il training, ma nessun beneficio a lungo termine. Sono stati osservati miglioramenti generali nella salute psicologica e nella capacità lavorativa, senza differenze tra i gruppi di intervento. I nostri risultati suggeriscono che il training cognitivo potrebbe essere un metodo valido per affrontare i deficit cognitivi nei pazienti con ED, mentre gli effetti dell'esercizio aerobico sulla cognizione potrebbero essere più limitati se eseguiti durante un periodo di tempo limitato. Vengono discusse le implicazioni per la pratica clinica nel supportare i pazienti con ED nell'aderenza al trattamento.