Übersicht und Metaanalyse der Pharmakotherapie der Binge-Eating-Störung.

Diese Studie bewertete verfügbare kontrollierte Behandlungsstudien, um den Nutzen der Pharmakotherapie bei Binge-Eating-Störung (BES) zu bestimmen. Die Autoren identifizierten randomisierte placebokontrollierte Studien, die nur Pharmakotherapie-Behandlungen testeten, und kontrollierte Studien, die Pharmakotherapie mit Psychotherapie-Behandlungen testeten. Eine Metaanalyse wurde an placebokontrollierten Studien mit Daten zu Abbrecherquoten, Remission und Gewichtsverlust durchgeführt. Eine qualitative Überprüfung wurde an der übrigen kontrollierten Behandlungsliteratur durchgeführt. Insgesamt wurden 33 Studien berücksichtigt, von denen 14 Studien mit insgesamt 1.279 Patienten in die Metaanalyse der reinen Pharmakotherapie-Behandlung einbezogen wurden und 8 Studien mit insgesamt 683 Patienten in die qualitative Überprüfung der Pharmakotherapie in Kombination mit Psychotherapie-Interventionen einbezogen wurden. Keine Evidenz deutete auf signifikante Unterschiede zwischen Medikation und Placebo bei Abbrecherquoten hin. Die Evidenz deutete darauf hin, dass pharmakologische Behandlungen einen klinisch signifikanten Vorteil gegenüber Placebo beim Erreichen einer kurzfristigen Remission von Essanfällen (48,7 % vs. 28,5 %) und beim Gewichtsverlust haben, obwohl die Gewichtsverluste nicht erheblich sind. Es gibt keine Daten, die eine Bewertung der längerfristigen Auswirkungen einer reinen Pharmakotherapie-Behandlung für BES ermöglichen. Die Kombination von Medikamenten mit Psychotherapie-Interventionen führte nicht zu einer signifikanten Verbesserung der Essanfall-Ergebnisse, obwohl spezifische Medikamente (Orlistat, Topiramat) die Gewichtsverluste verstärkten, die mit kognitiver Verhaltenstherapie und verhaltensgestütztem Gewichtsverlust erreicht wurden. Zusammenfassend können BES-Patienten beraten werden, dass bestimmte Pharmakotherapien die Wahrscheinlichkeit erhöhen können, Essanfälle kurzfristig zu beenden, aber die längerfristigen Auswirkungen unbekannt sind. Obwohl ein gewisser Gewichtsverlust auftreten kann, ist es unwahrscheinlich, dass dieser mit verfügbaren Medikamenten erheblich ist. Die Kombination von Medikamenten mit kognitiven oder verhaltensbezogenen Behandlungen wird die Essanfall-Ergebnisse wahrscheinlich nicht verbessern, aber spezifische Medikamente (Orlistat, Topiramat) können Gewichtsverluste verstärken, wenn auch bescheiden.